تنگی کانال نخاعی
تنگی نخاع ، باریک شدن فضاهای ستون فقرات ،
می تواند نخاع و ریشه های عصبی شما را از هر مهره خارج کند.
تغییرات مرتبط با سن در ستون فقرات شما یک علت شایع است.
علائم شامل درد پشت و یا گردن و بی حسی ،
سوزن سوزن شدن و ضعف در بازوها و پاها است.
درمانها شامل درمانهای خود مراقبتی ،
کاردرمانی، فیزیوتراپی ، داروها ، تزریق و جراحی است.
بیشتر بخوانید:اسپوندیلولیز یا مهره کافت چیست؟-نقص ستون مهره‌ها
تنگی کانال نخاعی چیست؟
تنگی کانال نخاعی باریک شدن یک یا چند فاصله در ستون فقرات شما است.
فضای کمتر در ستون فقرات ، میزان فضای موجود برای نخاع و اعصاب منشعب از نخاع را کاهش می دهد.
تنگ شدن فضا می تواند باعث تحریک ،
فشرده شدن یا گرفتگی نخاع یا اعصاب شود که می تواند منجر به کمردرد و سیاتیک شود.
تنگی نخاع معمولاً با گذشت زمان به آرامی ایجاد می شود.
این بیماری بیشتر در اثر آرتروز یا تغییرات “ساییدگی و پارگی” ایجاد می شود
که به طور طبیعی با افزایش سن در ستون فقرات شما ایجاد می شود.
به همین دلیل ، ممکن است برای مدت طولانی هیچ علامتی نداشته باشید
حتی اگر برخی تغییرات در اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری در صورت انجام به دلایل دیگر مشاهده شود.
بسته به اینکه تنگی کانال نخاعی کجاست و چقدر شدید است ،
ممکن است در گردن ، پشت ، بازوها ،
دستها یا پاها احساس درد ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن و یا ضعف کنید.
تنگی نخاع در کجا رخ می دهد؟
تنگی نخاعی می تواند در هر نقطه از ستون فقرات رخ دهد ،
اما بیشتر در دو ناحیه رخ می دهد:
-
کمر ( تنگی کانال کمری ).
-
گردن (تنگی نخاع گردنی).
بیشتر بخوانید:آرنج گلف بازان یا اپیکوندیلیت داخلی چیست؟
تنگی کانال کمری چیست؟
تنگی کانال کمری تنگ شدن کانال نخاعی یا تونل هایی است
که از طریق آنها اعصاب و سایر ساختارها با آن کانال ارتباط برقرار می کنند.
باریک شدن کانال نخاعی معمولاً به دلیل تغییرات مرتبط با افزایش سن است
که باعث کاهش اندازه کانال می شود ، از جمله حرکت یکی از مهره ها خارج از تراز.
باریک شدن کانال نخاعی یا مجاری جانبی که از اعصاب محافظت می کنند ،
اغلب منجر به کشیدن ریشه عصبی نخاع می شود.
با تنگ شدن قطر کانال اعصاب به طور فزاینده ای تحریک می شوند.
علائم تنگی کانال کمری شامل درد ، بی حسی یا ضعف در پاها ، کشاله ران ، باسن ، باسن و کمر است .
علائم معمولاً هنگام راه رفتن یا ایستادن تشدید می شود و در حالت خوابیده ،
نشسته یا کمی خم شدن به جلو ممکن است کاهش یابد.
چه کسانی دچار تنگی کانال نخاعی می شوند؟
تنگی نخاع می تواند در هر فردی ایجاد شود ،
اما بیشتر در مردان و زنان بالای 50 سال شایع است.
افراد جوانتر که با کانال باریک نخاعی متولد می شوند نیز می توانند تنگی نخاع داشته باشند.
سایر شرایطی که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد ،
مانند اسکولیوز یا آسیب به ستون فقرات ، شما را در معرض ابتلا به تنگی نخاع قرار می دهد.
بیشتر بخوانید:آرنج تنیس بازان یا اپیکوندیلیت جانبی چیست؟
ستون فقرات از چه قسمت هایی تشکیل شده است؟
ستون فقرات شما(یا ستون فقرات) یک دسته یا ستون از 24 استخوان (مهره)
به علاوه استخوان های جوش خورده استخوان خاجی و استخوان دنبالچه است.
از قاعده جمجمه شروع شده و به لگن شما ختم می شود.
ستون فقرات شما وزن بدن شما را تحمل می کند و از نخاع شما محافظت می کند.
هر مهره دارای یک قسمت جلویی گرد (بدن) ، یک دهانه حلقوی مرکزی (کانال نخاعی) ،
نواحی استخوانی مسطح (مفاصل صورت) است که در آن یک مهره با دیگران در بالا و پایین آن تماس پیدا می کند ،
و قسمت های استخوانی در کنار آن (فرآیندهای عرضی)
و پشت (laminae). بخشی از لایه ای که فرآیند چرخشی نامیده می شود ،
پشته ای است که وقتی دست خود را به پشت می کوبید احساس می کنید.
بین هر بدن مهره ها یک پد گرد و مسطح وجود دارد که
دیسک بین مهره ای نامیده می شود و به عنوان بالشتک یا ضربه گیر عمل می کند. ر
باط ها نوارهای فیبر قوی هستند که مهره ها را در کنار هم نگه می دارند ،
نخاع – “طناب اصلی کابل” بدن که پیام ها را بین بدن (از جمله عضلات و اندام ها) و مغز ارسال و دریافت می کند
– از مرکز کانال نخاعی عبور می کند. به طور کامل توسط قسمت های استخوانی ستون فقرات احاطه شده است.
ریشه های عصبی بخش اولیه ای از یک دسته از رشته های عصبی هستند که
از نخاع خارج شده و از ستون فقرات از طریق فضاهای جانبی بین مهره ها به نام حفره عصبی خارج می شوند.
فیبرهای عصبی یا “اعصاب” (“شبکه کوچک کابل”) سپس به تمام نقاط بدن خارج می شوند.
بیشتر بخوانید:کیست بیکر چگونه به زانو آسیب می رساند؟
علت تنگی کانال نخاعی چیست؟
تنگی نخاع دلایل زیادی دارد.
وجه اشتراک آنها این است که آنها ساختار ستون فقرات را تغییر می دهند
و باعث تنگ شدن فضای اطراف نخاع و ریشه های عصبی شما می شوند که از ستون فقرات خارج می شوند.
نخاع و یا ریشه های عصبی فشرده یا منقبض می شوند ،
که باعث ایجاد علائمی مانند کمردرد و سیاتیک می شود.
علل تنگی نخاع عبارتند از:
-
رشد بیش از حد استخوان/خار مفاصل:
-
استئوآرتریت شرایطی است که باعث فرسودگی غضروف در مفاصل ، از جمله ستون فقرات شما می شود.
-
غضروف پوشش محافظ مفاصل است. با از بین رفتن غضروف ، استخوان ها شروع به ساییده شدن روی یکدیگر می کنند.
-
بدن شما با رشد استخوان جدید پاسخ می دهد. خار استخوان یا رشد بیش از حد استخوان معمولاً رخ می دهد.
-
خارهای استخوانی روی مهره ها به داخل کانال نخاعی کشیده شده و فضا را باریک کرده و اعصاب ستون فقرات را به هم فشار می دهد.
-
بیماری پاژه استخوان همچنین می تواند باعث رشد بیش از حد استخوان در ستون فقرات شود و باعث فشار بر اعصاب شود.
-
دیسک های برآمده یا فتق دیسک :
-
بین هر مهره یک پد بالشتک صاف و گرد (دیسک مهره ای) قرار دارد که به عنوان جاذب ضربه در امتداد ستون فقرات عمل می کند.
-
خشک شدن و صاف شدن دیسک های مهره ای ناشی از افزایش سن و ترک خوردن لبه بیرونی دیسک ها باعث می شود
-
که مرکز ژل مانند این دیسک ها از لایه بیرونی ضعیف یا پاره شده عبور کند. سپس دیسک برآمده روی اعصاب نزدیک دیسک فشار می آورد.
فتق دیسک و خار استخوانی دو علت شایع تنگی نخاع هستند.
-
رباط های ضخیم:
-
رباط ها نوارهای فیبر هستند که ستون فقرات را در کنار هم نگه می دارند.
-
آرتروز می تواند باعث ضخیم شدن رباط ها و برآمدگی به فضای کانال نخاعی شود.
-
شکستگی ها و آسیب های ستون فقرات:
-
شکستگی یا دررفتگی استخوان ها و التهاب ناشی از صدمه ای که در نزدیکی ستون فقرات رخ می دهد ،
-
می تواند فضای کانال را تنگ کرده و/یا بر اعصاب نخاعی فشار وارد کند.
-
کیست یا تومور نخاعی:
-
رشد داخل نخاع یا بین نخاع و مهره ها می تواند فضا را تنگ کرده و به نخاع و اعصاب آن فشار وارد کند.
-
تنگی مادرزادی نخاع:
-
این وضعیتی است که در آن فرد با یک کانال نخاعی کوچک متولد می شود.
-
یکی دیگر از ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات که می تواند فرد را در معرض تنگی نخاع قرار دهد
-
، اسکولیوز (ستون فقرات با شکل غیر طبیعی) است.
بیشتر بخوانید:دیس آرتری اختلال گفتاری و حرکتی را بشناسید
علائم تنگی کانال نخاعی چیست؟
ممکن است هنگام تنگی کانال نخاعی علائم اولیه ای داشته باشید یا نداشته باشید.
تنگ شدن کانال نخاعی معمولاً یک فرآیند کند است و با گذشت زمان بدتر می شود.
اگرچه تنگی ستون فقرات می تواند در هر نقطه در امتداد ستون فقرات رخ دهد ،
کمر (شایع ترین منطقه شماره یک) و گردن مناطق مشترک هستند.
علائم در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است بیایند و بروند.
علائم تنگی کانال نخاعی در ناحیه کمر (کمر) عبارتند از:
-
درد در ناحیه کمر. گاهی اوقات درد به عنوان درد مبهم یا حساسیت به الکتریسیته یا احساس سوزش توصیف می شود. درد می تواند بیاید و برود.
-
سیاتیک این دردی است که از باسن شروع می شود و تا ساق پا ادامه می یابد و ممکن است تا پای شما ادامه یابد.
-
احساس سنگینی در پاها ، که ممکن است منجر به گرفتگی در یک یا هر دو پا شود.
-
بی حسی یا سوزن سوزن شدن (“سوزن سوزن”) در باسن ، پا یا پا.
-
ضعف در پا یا پا (با تشدید تنگی).
-
دردی که هنگام ایستادن طولانی مدت ، راه رفتن یا راه رفتن در سرازیری تشدید می شود.
-
درد در هنگام خم شدن ، خم شدن کمی به جلو ، راه رفتن در سربالایی یا نشستن کاهش می یابد.
-
از دست دادن کنترل مثانه یا روده (در موارد شدید).
علائم تنگی نخاع گردن (مهره های گردن) عبارتند از:
-
گردن درد.
-
بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازو ، دست ، پا یا پا.
-
(علائم را می توان در هر نقطه زیر نقطه فشرده سازی عصب احساس کرد.)
-
ضعف یا دست و پا زدن در بازو ، دست ، پا یا پا.
-
مشکلات مربوط به تعادل.
-
از دست دادن عملکرد در دست ها ، مانند مشکل در نوشتن یا بستن پیراهن ها.
-
از دست دادن کنترل مثانه یا روده (در موارد شدید).
علائم تنگی نخاع شکمی (قفسه سینه) عبارتند از:
-
درد ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن و یا ضعف در سطح زیر یا زیر شکم.
-
مشکلات مربوط به تعادل.
آیا تنگی کانال نخاعی می تواند باعث فلج دائمی شود؟
در حالی که تنگ شدن ستون فقرات می تواند باعث درد شود ، معمولاً باعث فلج نمی شود.
با این حال ، اگر یک عصب نخاعی یا نخاع برای مدت طولانی فشرده شود ،
بی حسی دائمی و یا فلج ممکن است.
به همین دلیل است که در صورت احساس بی حسی یا ضعف در بازوها یا پاها ،
بسیار مهم است که بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
بیشتر بخوانید:همی‌پلژی چیست؟-فلج کامل یک طرف بدن
تنگی کانال نخاعی چگونه تشخیص داده می شود؟
ارائه دهنده خدمات درمانی شما سابقه پزشکی شما را بررسی می کند ،
در مورد علائم شما سوال می کند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد.
در طول معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است
ستون فقرات شما را حس کرده و روی ناحیه های مختلف فشار دهد تا ببیند آیا این باعث درد می شود یا خیر.
ارائه دهنده شما به احتمال زیاد از شما می خواهد در جهت های مختلف خم شوید
تا ببینید آیا موقعیت های مختلف ستون فقرات باعث ایجاد درد یا علائم دیگر می شود.
ارائه دهنده شما تعادل شما را بررسی می کند ،
نحوه حرکت و راه رفتن را بررسی می کند و قدرت بازو و پای شما را بررسی می کند.
برای بررسی ستون فقرات و تعیین محل دقیق ،
نوع و وسعت مشکل ، آزمایش های تصویربرداری خواهید داشت.
مطالعات تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
اشعه ایکس:
-
اشعه ایکس از مقدار کمی اشعه استفاده می کند و می تواند تغییراتی در ساختار استخوان
-
مانند کاهش ارتفاع دیسک و ایجاد خارهای استخوانی ایجاد کند که باعث تنگ شدن فضا در ستون فقرات می شود.
-
MRI:
-
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از امواج رادیویی و یک آهنربای قوی برای ایجاد تصاویر مقطعی از ستون فقرات استفاده می کند.
-
تصاویر MRI تصاویر مفصلی از اعصاب ، دیسک ها ، نخاع و وجود هرگونه تومور ارائه می دهد.
-
CT یا میلوگرام CT:
-
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) ترکیبی از اشعه ایکس است که تصاویر مقطعی از ستون فقرات را ایجاد می کند.
-
سی تی میلوگرام رنگ کنتراست را به وضوح بیشتر نخاع و اعصاب اضافه می کند.
بیشتر بخوانید:آسیب های ورزشی ،توانبخشی و درمان آنها
درمان تنگی کانال نخاعی چیست؟
انتخاب درمان های تنگی بستگی به علت ایجاد علائم شما ، محل مشکل و شدت علائم شما دارد.
اگر علائم شما خفیف است ، پزشک ممکن است ابتدا برخی از داروهای مراقبت از خود را توصیه کند.
در صورت عدم کارکرد و تشدید علائم ، ارائه دهنده شما ممکن است کاردرمانی، فیزیوتراپی ، دارو و در نهایت جراحی را توصیه کند.
اعمال خودیاری عبارتند از:
-
اعمال گرما:
-
معمولاً گرما برای درد ناشی از آرتروز انتخاب بهتری است.
-
گرما جریان خون را افزایش می دهد ، که باعث شل شدن ماهیچه ها و تسکین درد مفاصل می شود.
-
هنگام استفاده از گرما مراقب باشید – تنظیمات را زیاد تنظیم نکنید تا دچار سوختگی نشوید.
-
از سرما استفاده کنید:
-
اگر گرما علائم شما را تسکین نمی دهد ، یخ (بسته یخ ، بسته ژل منجمد یا کیسه نخود فرنگی یا ذرت منجمد) را امتحان کنید.
-
معمولاً یخ 20 دقیقه روشن و 20 دقیقه خاموش استفاده می شود. یخ تورم ، حساسیت و التهاب را کاهش می دهد.
-
ورزش:
-
ابتدا با پزشک خود مشورت کنید ، اما ورزش در تسکین درد ، ت
-
قویت ماهیچه ها برای حمایت از ستون فقرات و بهبود انعطاف پذیری و تعادل مفید است.
درمان های غیر جراحی شامل موارد زیر است:
-
داروهای خوراکی:
-
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)-مانند ایبوپروفن (Advil® ، Motrin®) ، ناپروکسن (Aleve®) ، آسپرین-یا استامینوفن (Tylenol®)
-
می توانند به تسکین التهاب و تسکین درد ناشی از تنگی نخاع کمک کنند.
-
حتماً با پزشک خود مشورت کنید و با مشکلات احتمالی طولانی مدت مصرف این داروها مانند رفلاکس اسید و زخم معده آشنا شوید.
-
به همچنین ممکن است پزشک شما داروهای تجویزی دیگری با خواص تسکین دهنده درد مانند داروی ضد تشنج گاباپنتین (Neurontin®)
-
یا داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین (Elavil®) توصیه کند.
-
مواد مخدر مانند اکسی کدون (Oxycontin®) یا هیدروکدون (Vicodin®) ممکن است برای تسکین کوتاه مدت درد تجویز شوند.
-
با این حال ، آنها معمولاً با احتیاط تجویز می شوند زیرا می توانند تبدیل به عادت شوند.
-
شل کننده های عضلانی مانند سیکلو بنزاپرین (Amrix® ، Fexmid®) می توانند کمپ های عضلانی و اسپاسم را درمان کنند.
-
کاردرمانی:
-
کاردرمانگر ها با شما همکاری می کنند تا یک برنامه ورزشی سالم برای کمرتان ایجاد کنید
-
تا به شما در کسب قدرت و بهبود تعادل ، انعطاف پذیری و ثبات ستون فقرات کمک کند.
-
تقویت عضلات پشت و شکم – هسته اصلی شما – ستون فقرات شما را مقاوم تر می کند.
-
کاردرمانگران می توانند به شما آموزش دهند که چگونه راه هایی را باز کنید که کانال نخاعی را باز کند ،
-
که می تواند به کاهش فشار بر اعصاب شما کمک کند.
-
تزریق استروئید:
-
تزریق کورتیکواستروئیدها در نزدیکی فضایی در ستون فقرات که در آن ریشه های عصبی تحت فشار قرار می گیرند
-
یا جایی که قسمت های فرسوده استخوان به هم مالیده می شوند می تواند به کاهش التهاب ، درد و تحریک کمک کند.
-
با این حال ، فقط تعداد محدودی تزریق معمولاً انجام می شود (معمولاً سه یا چهار تزریق در سال)
-
زیرا کورتیکواستروئیدها می توانند استخوان ها و بافت های مجاور را در طول زمان تضعیف کنند.
-
روش رفع فشار:
-
این روش سرپایی ، همچنین به عنوان فشرده سازی کمری هدایت شده از طریق تصویر (PILD) شناخته می شود ،
-
به طور خاص تنگی نخاع کمری ناشی از ضخیم شدن رباط خاص (لیگامان فلاوم) در پشت ستون فقرات را درمان می کند.
-
این عمل از طریق یک برش کوچک انجام می شود و نیازی به بیهوشی عمومی و بخیه ندارد.
-
این روش توسط اشعه ایکس و ماده حاجب که در طول عمل تزریق می شود ، هدایت می شود.
-
جراح از ابزارهای خاصی برای برداشتن قسمتی از رباط ضخیم شده استفاده می کند
-
که باعث آزاد شدن فضای داخل کانال نخاعی شده و فشرده سازی روی ریشه های عصبی را کاهش می دهد.
-
برخی از مزایای این روش این است که ساختار استخوانی ستون فقرات دست نخورده باقی می ماند
-
و اختلال کمی در مکانیک ستون فقرات ایجاد می شود ، بنابراین افراد به سرعت بهبود می یابند.
-
افراد معمولاً چند ساعت پس از عمل به خانه می روند و به زودی راه رفتن و یا فیزیوتراپی را شروع می کنند.
-
در مقایسه با قبل از عمل ، می توانید برای مدت طولانی تری راه بروید
-
و بایستید و بی حسی ، سوزن سوزن شدن و ضعف عضلانی کمتری را تجربه کنید.
بیشتر بخوانید:تاندونیت و هر چیزی که باید در مورد آن بدانید
چه زمانی به جراحی تنگی کانال نخاعی توجه می شود؟
به دلیل پیچیدگی تنگی نخاع و ماهیت ظریف ستون فقرات ،
جراحی معمولاً زمانی در نظر گرفته می شود که سایر گزینه های درمانی با شکست مواجه شده باشند
خوشبختانه اکثر افرادی که دچار تنگی نخاع هستند نیازی به جراحی ندارند.
با این حال ، در موارد زیر با پزشک خود در مورد گزینه های جراحی صحبت کنید.
-
علائم شما غیرقابل تحمل هستند ،
-
شما دیگر کیفیت زندگی مورد نظر خود را ندارید و نمی توانید فعالیت های روزمره را انجام دهید یا از آن لذت ببرید.
-
درد شما ناشی از فشار روی نخاع است.
-
راه رفتن و حفظ تعادل دشوار شده است.
-
کنترل روده یا مثانه را از دست داده اید یا مشکلات عملکرد جنسی دارید.
درمان های جراحی تنگی کانال نخاعی چیست؟
گزینه های جراحی شامل برداشتن قسمت هایی از استخوان ،
رشد استخوانی روی مفاصل یا دیسک هایی است که کانال نخاعی را در بر گرفته و اعصاب نخاعی را فشرده می کند.
انواع جراحی ستون فقرات عبارتند از:
لامینکتومی (جراحی رفع فشار):
رایج ترین نوع جراحی برای این بیماری ، لامینکتومی شامل برداشتن لامینت است که قسمتی از مهره است.
برخی رباط ها و خار استخوان نیز ممکن است برداشته شوند.
این روش برای نخاع و اعصاب فضایی ایجاد می کند و علائم شما را برطرف می کند.
لامینوتومی:
این یک لامینکتومی جزئی است.
در این روش ، تنها بخش کوچکی از لایه برداشته می شود – ناحیه ای که بیشترین فشار را روی عصب ایجاد می کند.
لامینوپلاستی:
در این روش که فقط در ناحیه گردن (مهره های گردن) انجام می شود ،
قسمتی از ورقه برداشته می شود تا فضای بیشتری در کانال ایجاد شود
و صفحات فلزی و پیچ ها یک پل لولایی را در ناحیه ای که استخوان برداشته شده ایجاد می کند.
فرامینوتومی:
سوراخ ناحیه ای در مهره ها است که ریشه های عصبی از آن خارج می شوند.
این روش شامل برداشتن استخوان یا بافت این ناحیه برای ایجاد فضای بیشتر برای ریشه های عصبی است.
فضاهای فرآیند بین نخاعی :
این جراحی با حداقل تهاجم برای برخی از افراد مبتلا به تنگی نخاع کمری است.
فاصله بین استخوان ها قرار می گیرد که از پشت هر مهره ای به نام فرآیندهای خاردار امتداد می یابد.
اسپیسرها باعث می شوند مهره ها از هم جدا شوند و فضای بیشتری برای اعصاب ایجاد شود.
این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود و شامل برداشتن قسمتی از لامینت است.
همجوشی ستون فقرات:
این روش در صورتی درنظر گرفته می شود که شما از عصب تنگی ناشی از تنگی کانال نخاعی رنج می برید ،
ستون فقرات شما پایدار نیست و در روش های دیگر به شما کمک نشده است.
جراحی فیوژن ستون فقرات به طور دائم دو مهره را به هم متصل می کند (فیوز می کند).
معمولاً لامینکتومی ابتدا انجام می شود و استخوان در این روش برداشته می شود
تا پلی بین دو مهره ایجاد شود ، که باعث تحریک رشد استخوان جدید می شود.
مهره ها با پیچ ، میله ، قلاب یا سیم به هم متصل می شوند تا مهره ها بهبود یافته و با هم رشد کنند.
روند بهبودی شش ماه تا یک سال به طول می انجامد.
بیشتر بخوانید:آسیب فشار تکراری چیست و چه علائمی دارد؟
آیا جراحی ستون فقرات بی خطر است؟ خطرات جراحی برای تنگی نخاع چیست؟
همه جراحی ها دارای خطر عفونت ، خونریزی ، لخته شدن خون و واکنش به بیهوشی هستند.
خطرات اضافی ناشی از جراحی تنگی نخاع عبارتند از:
-
آسیب عصبی.
-
پارگی غشایی که عصب یا نخاع را می پوشاند.
-
عدم ترمیم استخوان پس از عمل.
-
خرابی صفحات فلزی ، پیچ و سایر اتصالات.
-
نیاز به جراحی اضافی.
-
عدم تسکین علائم/بازگشت علائم.
چگونه می توانم برای جراحی تنگی کانال نخاعی آماده شویم؟
برای آماده شدن برای جراحی ستون فقرات ، اگر سیگار می کشید سیگار را ترک کنید
و به طور منظم ورزش کنید (پس از بررسی اولیه با پزشک خود) تا زمان بهبودی شما تسریع شود.
در صورت نیاز به قطع مصرف داروهای غیر ضروری ،
مکمل ها یا داروهای گیاهی که ممکن است با بیهوشی واکنش نشان دهند ، از ارائه دهنده خود بپرسید.
همچنین ، هرگز از پرسیدن سوالاتی که ممکن است از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید یا در مورد هرگونه نگرانی صحبت کنید.
بعد از جراحی ستون فقرات چه اتفاقی می افتد؟
اگر شما لامینکتومی کرده اید ، ممکن است یک یا دو روز در بیمارستان باشید.
اگر دچار فیوژن ستون فقرات شده اید ، ممکن است سه تا پنج روز در بیمارستان بمانید.
اگر شما بزرگتر هستید ، ممکن است قبل از رفتن به خانه به یک مرکز توانبخشی منتقل شوید تا مراقبت های بیشتری دریافت کنید.
برای کاهش درد و تورم به شما داروهای مسکن و/یا NSAID ها داده می شود.
ممکن است به شما یک بند یا کرست داده شود تا از آن برای راحتی استفاده کنید.
به احتمال زیاد شما را تشویق می کند که در اسرع وقت برخیزید و راه بروید.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا کاردرمانگر شما یک ورزش سبک را بلافاصله پس از جراحی ستون فقرات توصیه می کن
د تا مطمئن شوید که کمر شما سفت نشده و تورم را کاهش می دهد.
کاردرمانگر شما یک برنامه تمرینی فردی برای کشش و تقویت ماهیچه ها برای حمایت از کمر و تثبیت ستون فقرات شما ایجاد می کند.
دوش گرفتن با آب گرم و استفاده از کمپرس گرم ممکن است به کاهش درد کمک کند.
علاوه بر این ، استفاده از کیسه یخ ممکن است درد قبل و بعد از ورزش را کاهش دهد.
دوره نقاهت پس از جراحی تنگی کانال نخاعی چقدر است؟
بهبود کامل بعد از عمل جراحی تنگی نخاع و بازگشت به فعالیتهای عادی معمولاً
سه ماه و احتمالاً بیشتر طول می کشد تا به همجوشی نخاعی بستگی داشته باشد ،
تا حدی به پیچیدگی عمل جراحی شما و پیشرفت شما در توانبخشی بستگی دارد.
چه زمانی می توانم بعد از جراحی ستون فقرات به سر کار برگردیم؟
اگر عمل جراحی لامینکتومی انجام داده اید ،
به احتمال زیاد ظرف چند روز پس از بازگشت به خانه می توانید به محل کار خود برگردید.
اگر دچار فیوژن ستون فقرات شده اید ، به احتمال زیاد می توانید چند هفته پس از عمل به سر کار خود بازگردید.
بیشتر بخوانید:استئومالاسی یا نرمی استخوان در بزرگسالان را بشناسید
آیا می توان از تنگی کانال نخاعی جلوگیری کرد؟
از آنجایی که بیشتر علل تنگی نخاع ، شرایط عادی مربوط به “سایش و پارگی” مربوط به سن هستند ،
مانند آرتروز و از دست دادن توده استخوانی و ماهیچه ای ، شما نمی توانید 100٪ از تنگی نخاع جلوگیری کنید.
با این حال ، شما می توانید اقدامات خاصی را برای کاهش خطر یا کند کردن پیشرفت انجام دهید ، از جمله:
-
خوردن یک رژیم غذایی سالم و حفظ وزن ایده آل بدن .
-
سیگار نکشید. اگر سیگار می کشید ، ترک کنید.
-
برای ترک سیگار از ارائه دهنده خدمات درمانی خود کمک بخواهید.
-
حالت خوب خود را حفظ کنید.
-
ورزش. از تمریناتی که باعث درد می شوند اما فعال می مانند خودداری کنید.
-
قبل از شروع برنامه ورزش خانگی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یاکاردرمانگر خود مشورت کنید.
-
استراحت زیاد می تواند مضرتر از مفید باشد.
همچنین به خاطر داشته باشید که اگرچه هیچ درمانی برای تنگی نخاع وجود ندارد ،
اما علائم آن را می توان با گزینه های غیر جراحی یا جراحی مورد بحث در این مقاله با موفقیت مدیریت کرد.
کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.
شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان: ۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵
آدرس: اصفهان؛ خیابان رزمندگان، روبروی خیابان شهید کاظمی، نبش کوچه ۲۷
اینستاگرام کلینیک تخصصی توان افزا: (اینجا کلیک کنید)
اگر تنگی کانال نخاعی داشته باشم چه انتظاری می توان داشت؟
اول ، تنگی نخاع به تدریج در طول زمان ایجاد می شود ،
بنابراین ممکن است علایمی نداشته باشید حتی اگر تغییراتی در ستون فقرات شما ایجاد شود.
بسته به محل تنگی ، اولین علائم قابل توجه شما ممکن است درد ،
بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا ضعف در پشت یا گردن یا بازوها و پاها باشد.
درمان های محافظه کارانه-مانند داروهای مسکن و ضد التهابی ،
یخ یا گرما و فیزیوتراپی-ممکن است برای تسکین درد برای یک دوره زمانی کافی باشد.
با تشدید تنگی و کیفیت زندگی دیگر برای شما قابل قبول نیست ، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.
اکثر افرادی که تحت عمل جراحی تنگی نخاع قرار می گیرند با تسکین درد به نتایج خوب تا عالی دست می یابند.
نتایج جراحی بستگی به سلامت عمومی شما و وجود سایر شرایط پزشکی ، شدت و محل تنگی نخاع دارد.
بیشتر بخوانید:صافی کف پا در کودکان و بزرگسالان چگونه است؟
آیا تنگی کانال نخاعی قابل برگشت است؟ آیا تنگی نخاع بهتر می شود؟
خیر ، تنگی نخاعی قابل برگشت نیست ، اما اگر با حفظ وزن سالم ، خوردن غذاهای سالم ،
ورزش منظم برای حفظ استحکام استخوان ها و ماهیچه ها و رعایت توصیه های مراقبت های بهداشتی خود ،
مراقب خود باشید ، این روند ممکن است کاهش یابد.
دستورالعمل هایی برای مدیریت هر گونه بیماری پزشکی موجود.
در صورت بروز علائم ، گزینه های زیادی – از جمله جراحی –
وجود دارد که می تواند درد و سایر علائم شما را تسکین دهد تا احساس بهتری داشته باشید.
آیا تنگی نخاع به خودی خود بهبود می یابد؟
به طور کلی نه ، زیرا شایع ترین علل تنگی نخاع ،
ساییدگی و پارگی طبیعی استخوان ها و ساختارهای ستون فقرات مربوط به سن است.
با این حال ، اگر علت تنگی نخاع شما فتق دیسک باشد ،
گاهی اوقات می تواند به تنهایی با استراحت کوتاه مدت یا با درمان هایی مانند فیزیوتراپی ،
داروهای ضد التهابی یا تزریق ستون فقرات بهتر شود.
آیا تنگی کانال نخاعی در بیش از یک ناحیه از ستون فقرات به طور همزمان اتفاق می افتد؟
آره. تنگی نخاع می تواند در چندین مکان به طور همزمان اتفاق بیفتد ،
مانند کمر (ستون فقرات کمری) و گردن (ستون فقرات گردنی).
آیا تنگی نخاع می تواند باعث درد در کشاله ران ، ران ، ران و ساق پا شود؟
بله ، این قطعاً امکان پذیر است. اگر تنگی نخاعی شما عصب سیاتیک شما را فشار می دهد
– عصبی که در ستون فقرات (کمری) شما سرچشمه می گیرد –
ممکن است احساس درد یا بی حسی ،
سوزن سوزن شدن یا ضعف عضلانی در طول مسیر این عصب از ناحیه کمر ،
پایین پا تا پای خود داشته باشید. این بیماری به عنوان سیاتیک شناخته می شود .
بیشتر بخوانید:افیوژن مفصلی چیست و چه خطراتی دارد؟
در صورت ابتلا به تنگی کانال نخاعی ، چه نوع متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است در مراقبت من مشارکت داشته باشند؟
علاوه بر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی منظم ،
ممکن است توسط تیمی از متخصصان مراقبت های بهداشتی مورد بررسی قرار بگیرید که شامل موارد زیر است:
-
روماتولوژیست برای درمان آرتروز و اختلالات مربوط به آن.
-
متخصص مغز و اعصاب برای درمان اختلالات عصبی.
-
جراح ارتوپدی برای عمل جراحی استخوان ها.
-
جراح مغز و اعصاب در شرایطی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد عمل می کند.
-
متخصص کنترل درد برای کنترل درد و ناراحتی.
-
متخصص رادیولوژی برای تفسیر مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس ، CT و MRI.
-
درمانگر فیزیوتراپی برای ایجاد یک برنامه ورزشی سالم برای بازیابی کمر و کمر.
-
متخصص فیزیوتراپی/توانبخشی برای درمان کمردرد با استفاده از روشهای غیر جراحی.
-
متخصص طب سوزنی برای درمان طب سوزنی.
-
یک متخصص کایروپراکتیک برای دستکاری ستون فقرات و ماهیچه ها ، رباط ها و استخوان های مربوطه.
آیا درمان های جایگزین مانند طب سوزنی یا کایروپراکتیک می تواند به تسکین درد ناشی از تنگی نخاع کمک کند؟
طب سوزنی و دستکاری کایروپراکتیک ممکن است به کاهش درد خفیف در برخی از افراد مبتلا به تنگی نخاع کمک کند.
مهم است که به خاطر داشته باشید که مشابه سایر درمان های غیرجراحی ، این درمان های جایگزین تنگی کانال نخاعی را بهبود نمی بخشد.
همچنین ، دستکاری کایروپراکتیک باید در شخص مناسب استفاده شود.
به عنوان مثال ، اگر فتق دیسک علت تنگی نخاع باشد ، دستکاری ممکن است علائم را بدتر کند یا آسیب های دیگری ایجاد کند.
با توجه به آنچه گفته شد ، درمان های جایگزین به طور فزاینده ای رایج شده و برای درمان و مدیریت انواع درد استفاده می شود
. حتماً از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که
آیا این درمان های جایگزین و سایر روش ها مانند یوگا ، ماساژ یا بیوفیدبک ،
بی خطر و مناسب برای مدیریت علت درد ستون فقرات شما هستند یا خیر .
چه مشکلات پزشکی را می توان با تنگی کانال نخاعی اشتباه گرفت؟
مشکلات پزشکی که گاهی اوقات می توانند تنگی نخاع را تقلید کنند شامل نوروپاتی ،
بیماری عروق محیطی ، نوروپاتی دیابتی و آرتریت التهابی ، مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان است .
نادر ، اما هنوز سایر بیماریهای احتمالی پزشکی که ممکن است
با تنگی نخاع اشتباه گرفته شوند شامل سرطان و آنوریسم آئورت شکمی است .
یادداشتی از کلینیک کاردرمانی توان افزا
-
پ
-
تنگی نخاعی تنگ شدن فضاهای درون ستون فقرات است که در نهایت منجر به فشار روی نخاع یا ریشه های عصبی می شود.
-
علائم تنگی نخاع از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است
-
و از علائم بدون درد تا کمر یا گردن و بی حسی ، سوزن سوزن شدن و ضعف در بازوها و/یا پاها متغیر است.
-
درمان بستگی به شدت و محل تنگی و اثرات آن بر کیفیت زندگی شما دارد.
-
درمان معمولاً با گزینه های غیر جراحی شروع می شود و اگر دیگر روش ها دیگر درد شما را تسکین ندهد ، ممکن است به گزینه های جراحی برود.
-
اگرچه هیچ درمانی برای تنگی نخاع وجود ندارد ، اما برای تقویت ماهیچه ها ، بهبود انعطاف پذیری و کاهش درد ورزش کنید.
-
همیشه قبل از شروع هرگونه برنامه ورزشی یا حرکتی با ارائه دهنده خود مشورت کنید.
-
در صورت نیاز ، از وسایل کمکی مانند عصا یا واکر برای حرکت ایمن استفاده کنید.
-
موقعیت هایی را بیابید که درد شما را تسکین دهد.
-
برای مثال ، اگر به تنگی نخاع کمری مبتلا هستید ، ممکن است کمی به جلو خم شوید.
-
از یک کاردرمانگر بخواهید که یک برنامه ورزشی شخصی برای شما تهیه کند.