صافی کف پا چیست؟
صافی کف پا که pes planus نیز نامیده می شود ،
حالتی است که بر اثر از بین رفتن قوس پا و تماس کامل یا تقریباً کامل با زمین رخ می دهد.
این بیماری ممکن است مادرزادی (در زمان تولد رخ دهد)
یا اکتسابی (در طول زمان ایجاد می شود ، اغلب در نتیجه سن یا آسیب).
تشخیص صافی کف پا معمولاً شامل معاینه بصری پا است که توسط آزمایشات تصویربرداری پشتیبانی می شود.
درمانها ممکن است شامل داروهای ضد درد بدون نسخه ، پشتیبانی از قوس ارتوسی ، تمرینات پا و به ندرت جراحی باشد.
بیشتر بخوانید:افیوژن مفصلی چیست و چه خطراتی دارد؟
علائم صافی کف پا
بیشتر بخوانید:آرتریت سپتیک(Septic arthritis)-بیماری خطرناک عفونی
علل ایجاد صافی کف پا
صافی کف پا معمولاً با پرونیشن زیاد پا همراه است.
برخلاف پرونیشن معمولی (که در آن پا به طور مساوی از پاشنه تا نوک انگشتان خود می چرخد) ،
زمانی که قوس به سمت پایین و داخل پایین می آید و پا با زمین برخورد می کند ، افزایش بیش از حد اتفاق می افتد.
صافی کف پا به دلیل تمایل به زیاد شدن ، کمتر می تواند شوک را جذب کند و استرس مداوم را روی پا ، مچ پا و زانو ایجاد می کند.
افزایش بیش از حد باعث چرخش بیش از حد استخوان درشت نی (استخوان ساق پا) می شود و خطر ایجاد آتل ساق پا را افزایش می دهد.
صافی کف پا در کودکان
صافی کف پا در نوزادان و کودکان نوپا طبیعی است زیرا قوس ها هنوز رشد نکرده اند.
در حالی که اکثر کودکان قوس با افزایش سن،
برخی ممکن است تاخیر تجربه و یا ناهنجاری های ساختاری که با تراز طبیعی استخوان پا اختلال ایجاد کند.
-
Calcaneovalgus (خم شدن بیش از حد استخوان ساق پا)
-
تالوس عمودی مادرزادی (کف صاف مادرزادی)
-
دیسپراکسی (اختلال هماهنگی رشدی)
-
سندرم Ehlers-Danlos (بیماری مادرزادی که خاصیت ارتجاعی پوست ، مفاصل و عروق خونی را افزایش می دهد)
-
شلی مفصلی (دو jointedness)
-
سستی رباط (شل شدن رباط ها)
-
انگشتان پا به سمت داخل (Metatarsus adductus)
-
ائتلاف های تارسال (استخوان های متصل شده مادرزادی پا)
در برخی از کودکان ، صافی کف پا به خودی خود درست نمی شود.
در حالی که ممکن است هیچ توضیحی برای این امر وجود نداشته باشد ،
چاقی اغلب می تواند با قرار دادن استرس اضافی بر روی پای در حال رشد کمک کند.
صافی کف پا در کودکان تنها در سنین نوجوانی و اوایل نوجوانی زمانی آشکار می شود
که ناهنجاری در راه رفتن و پروناسیون بیشتر آشکار می شود.
در صورت عدم درمان ، این اختلال می تواند پیشرفت کند و در زندگی بعدی بدتر شود.
بیشتر بخوانید:روماتیسم پالیندرومیک چیست؟-علائم،نشانه‌ها و درمان
صافی کف پا در بزرگسالان
“قوس های افتاده” اصطلاحی است که برای توصیف فروپاشی استخوان ها و بافت های همبند ساق پا استفاده می شود.
این معمولاً با وخامت تاندون درشت نی در ناحیه ساق پا ، که در امتداد مچ پای داخلی شما قرار دارد ، همراه است.
مکانیک های معیوب پا نیز می توانند بر ساختار قوس خود تأثیر بگذارند
و منجر به شل شدن پیشرونده رباط هایی که از استخوان های پا حمایت می کنند ، می شود.
قوس افتاده (همچنین به عنوانصافی کف پا بزرگسال شناخته می شود)
بیشتر در زنان بالای 40 سال و افراد چاق رخ می دهد.
فشار خون بالا و دیابت نیز می تواند با تأثیر بر جریان خون به عضلات و بافت همبند از پا کمک می کند.
آسیب قبلی مانند شکستگی مچ پا نیز ممکن است منجر به افتادن قوس شود.
از جمله سایر شرایط مرتبط با کف پای صاف بزرگسالان:
-
نابرابری طول پا می تواند باعث صافی کف پا شود زیرا اندام بلندتر را مجبور می کند با صاف شدن قوس جبران کند.
-
بارداری می تواند به دلیل افزایش تولید الاستین ، پروتئینی که کشش پوست و بافت های همبند را افزایش می دهد ، باعث ایجاد صافی کف پا موقت یا دائمی شود.
-
سندرم مارفان یک اختلال ژنتیکی است که معمولاً در 30 سالگی تشخیص داده می شود و بر بافت های همبند نیز تأثیر می گذارد.
-
آرتریت روماتوئید یک نوع خود ایمنی از آرتریت است که در آن سیستم ایمنی به مفاصل خود حمله می کند.
-
اسکولیوز ، انحنای غیرعادی ستون فقرات ، می تواند راه رفتن ناهموار و ناپایدار را ایجاد کند و منجر به صافی کف پا یک طرفه (یک طرفه) شود.
کفش نامناسب نیز می تواند منجر به صافی کف پا شود.
یک جعبه انگشتان فشرده (که از استراحت انگشتان پا در حالت طبیعی جلوگیری می کند)
و یک پاشنه بلند (که باعث افزایش بیش از حد ماهیچه های قوس و کاهش پشت خم شدن مچ پا می شود)
همگی به تضعیف قدرت و انعطاف پذیری قسمت پایینی پا کمک می کند.
افزایش خطر سقوط طاق های افتاده تقریباً دائمی هستند.
با توجه به آنچه گفته شد ، بسیاری از افراد دارای وضعیتی به نام صافی کف پا انعطاف پذیر خواهند بود که
در آن قوس هنگام بلند شدن پا قابل مشاهده است اما هنگامی که پا روی زمین قرار می گیرد ناپدید می شود.
صافی کف پا انعطاف پذیر می تواند منجر به درد در پا ، در امتداد استخوان ساق پا و در ناحیه کمر ، لگن یا زانو شود
با این حال ، با افزایش سن ، وضعیت می تواند بدتر شود و باعث فروپاشی یک یا هر دو قوس شود.
با گذشت زمان ، این می تواند منجر به وضعیتی شود که
به آن صافی کف پا سفت می گویند که در آن حتی زمانی که پا بلند می شود ، کف پا صاف است.
بیشتر بخوانید:اختلال مفصل گیجگاهی فکی(TMJ)
کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.
شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان:۰۳۱۳۲۷۴۴۲۳۲-۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵
آدرس:اصفهان ؛ خیابان هشت بهشت شرقی؛ خیابان لاهور؛ نبش کوچه ۶۰ و ۶۲
اینستاگرام کلینیک تخصصی نصر:(اینجا کلیک کنید)
تشخیص صافی کف پا
در حالی که معمولاً کف پای صاف را می توان خودمان تشخیص دهیم ،
علت اصلی ممکن است نیاز به بررسی توسط متخصص پا داشته باشد که به عنوان متخصص اطفال شناخته می شود
. این ممکن است شامل یک معاینه بصری و همچنین آزمایشات تصویربرداری برای ارزیابی ساختار پا باشد.
آزمون بصری
متخصص اطفال معمولاً با نگاه کردن به پاهای شما در حالت ایستاده می تواند صافی کف پا را تشخیص دهد.
در میان برخی از آزمایش های بصری مورد استفاده:
-
آزمایش رد پای مرطوب با خیس کردن پاها و ایستادن بر روی سطح صاف و هموار انجام می شود.
-
هرچه چاپ بین پاشنه و گوی پا ضخیم تر باشد ، پای شما صاف تر می شود.
-
در مقابل ، یک پا با قوس بالا فقط یک چاپ باریک از پای بیرونی باقی می گذارد.
-
آزمایش بازرسی کفش می تواند شواهدی از مکانیک معیوب پا ارائه دهد.
-
اگر کف پای صاف دارید ، قسمت داخلی کف پای شما ، به ویژه در ناحیه پاشنه پا ، بیشتر ساییده می شود.
-
قسمت بالایی کفش نیز متمایل به کفی به سمت داخل است.
-
آزمایش “بیش از حد انگشتان پا” در حالی انجام می شود که پزشک پشت شما ایستاده و تعداد انگشتان پا را که به طرفین نگاه می کنند شمارش می کند.
-
در حالی که فقط انگشت صورتی در افراد با پرونیشن معمولی دیده می شود ، ممکن است سه یا چهار انگشت در کسانی که بیش از حد زاده می کنند دیده شود.
-
از تست نوک انگشتان برای بررسی اینکه آیا کف پای صاف یا انعطاف پذیر دارید استفاده می شود.
-
اگر هنگام ایستادن روی انگشتان پا قوس قابل مشاهده ای ایجاد شود ، کف پای صاف انعطاف پذیر دارید.
-
در غیر این صورت ، پزشک به احتمال زیاد درمان صافی کف پا را توصیه می کند.
آزمایشات تصویربرداری
اگر درد زیادی در پا تجربه می کنید ، پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری را برای کمک به تعیین علت اصلی تجویز کند.
از جمله تست های تصویربرداری مورد استفاده:
-
اشعه ایکس و اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) برای تشخیص آرتریت و ارزیابی بی نظمی در زاویه و/یا تراز استخوان های پا ایده آل است.
-
از سونوگرافی می توان برای تهیه تصاویر دقیق آسیب بافت نرم مانند پارگی تاندون استفاده کرد.
-
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند تصاویر مفصلی از آسیب استخوان و بافت نرم ارائه دهد ،
-
که برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید ، تاندونیت یا آسیب پاشنه آشیل ایده آل است.
بیشتر بخوانید:نوروفیبروماتوز(NF) چیست؟
درمان صافی کف پا
درمان کف پای صاف می تواند در کودکان و بزرگسالان متفاوت باشد.
در هر صورت ، معمولاً یک روش محافظه کارانه ترجیح داده می شود ،
زیرا جراحی فقط در موارد شدیدتر انجام می شود.
درمان کودکان
به طور کلی ، کف پای صاف در کودکان نیازی به درمان ندارد و معمولاً در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی قوس ایجاد می کند.
کودکانی که پابرهنه در زمین های متنوع هستند بیشتر احتمال دارد به توسعه قوس نرمال،
معمولا بین سنین 4 و 6. در مقابل، کفش بسته تابستانی (به ویژه با انگشتان باریک)
ممکن است اثر معکوس داشته باشد، افزایش خطر ابتلا به رباط های شل
شواهد موجود نشان می دهد استفاده از ارتز در کودکان با کف پای صاف به ندرت مفید است.
استثنا ممکن است در کودکانی با ناهنجاری های مادرزادی پا باشد.
جراحی حداکثر تا اوایل نوجوانی ، زمانی که ساختار استخوان هنوز در حال توسعه است ، انجام می شود.
سپس از ارتز برای اطمینان از ترمیم پا در موقعیت صحیح استفاده می شود.
درمان غیر جراحی در بزرگسالان
در صورت نیاز ، جراحی کف پای صاف می تواند باعث تسکین درد پایدار شود و حتی ممکن است یک قوس در جایی که وجود نداشت ایجاد کند.
از آنجا که علل و محل درد می تواند متفاوت باشد ، هیچ دو جراحی هرگز شبیه هم نیستند.
رویکرد جراحی در نهایت بر اساس سن ، علائم و ماهیت تغییر شکل ساختاری شما تعیین می شود.
دو نوع جراحی اصلی برای درمان کف پای صاف وجود دارد.
متداول ترین آن جراحی ترمیمی است که تاندون ها را در جای خود قرار می دهد و مفاصل خاصی را به هم می چسباند و پا را به درستی تنظیم می کند.
در روش دیگر از ایمپلنت ساب تالار برای حمایت از قوس استفاده می شود. ایمپلنت فلزی در پشت پا برای اصلاح صافی کف پا قرار می گیرد.
جراحی پا می تواند پرهزینه باشد و ممکن است به زمان بهبودی زیادی نیاز داشته باشد.
علاوه بر این ، شرکت های بیمه تمایلی به تصویب این روش ندارند تا زمانی که همه گزینه های دیگر به پایان برسد.
حتی در آن صورت ، تأییدیه می تواند یک چالش باشد.
در برخی موارد ، تأییدیه تنها پس از یک صدمه حاد مانند پارگی تاندون انجام می شود
و پزشک هیچ گزینه دیگری به جز جراحی باقی نمی گذارد.
بیشتر بخوانید:مننژیت(Meningitis) و انواع آن را بشناسید
مقابله با صافی کف پا
اگر علائم صافی کف پا شما را اذیت می کند ، اولین اقدام این است که کفش هایی را پیدا کنید که ساختار غیر طبیعی پای شما را جبران کند.
در حالی که شرکت هایی وجود دارند که می توانند کفش های اصلاحی سفارشی بسازند ، این معمولا یک فرآیند پرهزینه است.
یک گزینه تا حدودی کم هزینه داشتن کفی سفارشی است که می توانید در صورت نیاز کفش های خود را داخل و خارج کنید.
برخی از خرده فروشان آنلاین یک اسلب پلاستیکی برای ایجاد قالب پا برای شما ارسال می کنند
که می توانند از آن برای ایجاد انواع کفی برای دویدن ، پیاده روی یا محل کار استفاده کنند.
هزینه معمولا بین 3 تا 5 میلیون تومان برای هر جفت است.
اما در بسیاری از موارد ، کفش های سفارشی یا ارتوپدی ضروری نیستند.
تنها چیزی که ممکن است واقعاً به آن احتیاج داشته باشید این است که کفش مناسب به درستی نصب شده باشد.
به طرز شگفت انگیزی ، بسیاری از مشکلات پا ناشی از پوشیدن کفش های نامناسب و اندازه است.
هنگام انتخاب کفش ، روی کفش هایی سرمایه گذاری کنید که هرگونه ناهنجاری در راه رفتن شما را جبران می کند.
نمونه ها عبارتند از:
-
در صورت داشتن یک حرکت خنثی یا افزایش بیش از حد خفیف ، کفش های پایدار داشته باشید
-
در صورت افزایش بیش از حد کفش ، کفش های کنترل حرکت کنید
-
کفش راحتی که از قوس های شما پشتیبانی می کند و در وسط زیرین خم نمی شود
-
کفش هایی با کفی قابل جابجایی (بیرون آوردن آنها باید فضای کافی برای قرار دادن ارتودنسی بدون نسخه یا نسخه پزشک داشته باشد)
کفش ها باید در نوک انگشتان پا خم شوند تا حرکت طبیعی پا به جای داشتن یک زیره کاملاً سفت ، امکان پذیر باشد.
همچنین باید از کفش هایی با قوس بلند اجتناب کنید زیرا ممکن است باعث درد و کبودی شود.
بیشتر بخوانید:بیماری پاژه(Paget’s disease)-اختلال شایع استخوانی