استئومالاسی چیست؟
استئومالاسی نام بیماری است که در آن استخوان ها نرم و ضعیف می شوند.
این بدان معنی است که آنها می توانند راحت تر از حالت عادی خم شوند و بشکنند.
شایع ترین علت نداشتن ویتامین D کافی است .
راشیتیسم نام بیماری مشابهی است که کودکان را درگیر می کند.
بیشتر بخوانید:صافی کف پا در کودکان و بزرگسالان چگونه است؟
علت نرمی استخوان ها چیست؟
برای درک استئومالاسی باید بدانیم در داخل استخوان ها چه میگذرد.
استخوان یک بافت زنده است.
سلولهای قدیمی استخوان به طور مداوم در حال حذف و جایگزینی با سلولهای جدید هستند.
به این می گویند گردش استخوان.
استخوان دارای پوسته بیرونی سختی است که قشر نامیده می شود.
در داخل استخوان ساختار نرم تر و سبک تری وجود دارد که ماتریس نامیده می شود.
این ساختار کمی شبیه مش یا لانه زنبوری است.
برای محافظت از قسمت داخلی استخوان ،
لایه هایی از کلسیم و فسفر در بالای آن قرار می گیرند تا پوسته خارجی را تشکیل دهند.
استحکام استخوان بستگی به مقدار این مواد معدنی دارد.
ویتامین D سطح کلسیم و فسفر را در بدن شما کنترل می کند.
به عنوان مثال ، ویتامین D به بدن شما کمک می کند تا کلسیم را از غذا خارج کند ،
بنابراین می تواند برای استحکام استخوان ها استفاده شود.
اگر ویتامین D ، کلسیم یا فسفر کافی ندارید ، استخوان ها نرم و ضعیف می شوند.
بیشتر بخوانید:افیوژن مفصلی چیست و چه خطراتی دارد؟
علائم استئومالاسی چیست؟
استئومالاسی اغلب در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد.
با این حال ، با پیشرفت بیماری ، استئومالاسی می تواند باعث موارد زیر شود:
-
احساس درد در استخوان ها و مفاصل
-
درد و ضعف عضلانی ، به ویژه پس از ورزش
-
استخوان هایی که راحت تر می شکنند ، به ویژه استخوان های لگن ، کمر و پا
-
مشکل در راه رفتن و تغییر در نحوه راه رفتن – احتمالاً با یک تار
-
گرفتگی عضلات
-
سوزن سوزن شدن در دست و پا به دلیل سطح کلسیم پایین است.
درد استخوان بیشتر در پاها ، کشاله ران ، بالای ران و زانو احساس می شود.
گاهی اوقات هنگام ایستادن ، راه رفتن یا دویدن در پا احساس می شود.
نشستن یا دراز کشیدن برای استراحت اغلب درد را تسکین می دهد.
گاهی اوقات ضربه ای جزئی به استخوانی مانند ساق پا بسیار دردناک خواهد بود.
با بدتر شدن شرایط ، درد در سراسر بدن احساس می شود و حرکات ساده می توانند صدمه ببینند.
ماهیچه ها ممکن است ضعیف شوند یا احساس سفتی کنند.
این ضعف بر ماهیچه های ران ، شانه ها و قسمت اصلی بدن – تنه تأثیر می گذارد.
این می تواند صعود از پله ها ،
بلند شدن از صندلی بدون استفاده از بازوها برای تکیه گاه و در موارد بسیار شدید ، بلند شدن از تخت را دشوار کند.
شکستگی های جزئی مرتبط با استئومالاسی را مناطق لوسر می نامند که می تواند بسیار دردناک باشد و راه رفتن را مشکل سازد.
گاهی اوقات ، این ترک ها می توانند منجر به شکستگی کامل شوند ، که به عنوان شکستگی کامل شناخته می شود.
استخوان ها می توانند به راحتی از زمین خوردن یا ضربه های ساده ای که معمولاً باعث شکستگی استخوان نمی شوند ، بشکند.
اغلب اینگونه است که مردم متوجه می شوند دچار استئومالاسی هستند.
بیشتر بخوانید:آرتریت سپتیک(Septic arthritis)-بیماری خطرناک عفونی
چه کسانی به استئومالاسی مبتلا میشوند؟
افرادی که ویتامین D کافی نداشته باشد در معرض ابتلا به استئومالاسی قرار دارد.
بهترین منبع ویتامین D تابش نور آفتاب روی پوست است.
برخی از افراد به اندازه کافی از آفتاب روی پوست خود استفاده نمی کنند و این خطر آنها را افزایش می دهد.
افرادی که معمولاً از این طریق تحت تأثیر قرار می گیرند شامل کسانی هستند که:
آنقدر ضعیف یا بیمار هستند که نمی توانند بیرون بروند
لباسهایی بپوشند که قسمت زیادی از پوست آنها را بپوشاند.
به عنوان مثال ، زنانی که به دلایل مذهبی مانند مسلمانان لباسهایی می پوشند
که تمام پوست آنها را می پوشاند ، ممکن است پوست خود را در معرض نور کافی خورشید قرار ندهند.
دارای پوست تیره است ، که به خوبی پوست رنگ پریده در پردازش ویتامین D از نور خورشید خوب نیست.
این می تواند شامل افرادی از جوامع خاورمیانه ، آفریقا-کارائیب و آسیای جنوبی باشد.
زنان باردار و شیرده و کودکان به سطوح بالای ویتامین D نیاز دارند ،
و گاهی اوقات افراد این گروه ها به اندازه کافی دریافت نمی کنند.
در موارد نادر ، موارد زیر می تواند افراد را بیشتر در معرض ابتلا به استئومالاسی قرار دهد:
نارسایی کلیه
بیماریهای کبدی
برخی از داروها مانند قرص های صرع
بیماری سلیاک درمان نشده
اگر شکم خود را جراحی کرده اید
اگر هر یک از موارد فوق در مورد شما صدق می کند ،
ممکن است به محافظت بیشتری در برابر استئومالاسی نیاز داشته باشید.
مهم است که در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
بیشتر بخوانید:روماتیسم پالیندرومیک چیست؟-علائم،نشانه‌ها و درمان
کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.
شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان:۰۳۱۳۲۷۴۴۲۳۲-۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵
آدرس:اصفهان ؛ خیابان هشت بهشت شرقی؛ خیابان لاهور؛ نبش کوچه ۶۰ و ۶۲
اینستاگرام کلینیک تخصصی نصر:(اینجا کلیک کنید)
دریافت مقدار کافی ویتامین D
بدن هنگامی که پوست برهنه در معرض نور خورشید قرار می گیرد ، ویتامین D خود را تولید می کند.
از آوریل تا پایان سپتامبر ، اکثر افرادی که در انگلستان زندگی می کنند
می توانند ویتامین D مورد نیاز خود را از طریق نور خورشید دریافت کنند.
افراد دارای پوست سفید معمولاً به 10 تا 15 دقیقه آفتاب ظهر ، دو تا سه بار در هفته نیاز دارند.
این به معنای آفتاب گرفتن روی پوست برهنه ، مانند بازوها ، پاها و صورت است –
بدون کرم ضد آفتاب یا لباس در آن قسمت های بدن.
افرادی که پوست تیره تری دارند ممکن است به زمان بیشتری در زیر نور آفتاب نیاز داشته باشند.
در حالی که برای سلامت استخوان ها بسیار مهم است
که به این شکل آفتاب بگیرند ، باید مراقب باشید که دچار آفتاب سوختگی نشوید.
اگر پوست شما داغ است یا قرمز می شود ، باید خود را بپوشانید یا به سایه بروید.
اگر سوالات بیشتری در مورد میزان مناسب آفتاب دارید ، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
ویتامین D به مقدار کمی در برخی از غذاها وجود دارد ، مانند:
-
ماهی روغنی
-
گوشت قرمز
-
زرده تخم مرغ
-
غلات صبحانه غنی شده
-
کره های تقویت شده و پخش می شود.
خوردن غذاهای سرشار از ویتامین D می تواند کمک کننده باشد ،
اما شما نمی توانید تمام ویتامین D مورد نیاز خود را به تنهایی از طریق غذا دریافت کنید.
در انگلستان ما نمی توانیم در تمام طول سال به نور خورشید متکی باشیم تا ویتامین D مورد نیاز خود را به ما بدهیم.
به همین دلیل ، وزارت بهداشت توصیه می کند که همه باید از ابتدای اکتبر تا پایان ماه مارس مکمل های ویتامین D مصرف کنند.
به برخی افراد توصیه می شود که در تمام طول سال از مکمل های ویتامین D استفاده کنند. این شامل افرادی می شود که:
-
زیاد بیرون نمیروند
-
لباسهایی بپوشند که قسمت زیادی از پوست آنها را بپوشاند
-
دارای پوست تیره هستند
بیشتر بخوانید:اختلال مفصل گیجگاهی فکی(TMJ)
کلسیم و سلامت استخوان ها
کلسیم برای استحکام استخوان ها مورد نیاز است و کمبود کلسیم می تواند باعث استئومالاسی شود.
از آنجایی که دریافت کلسیم کافی از رژیم غذایی برای بسیاری از افراد بسیار آسان است ،
کمبود کلسیم تنها علت شایع استئومالاسی نیست.
اما هنوز هم ارزش این را دارد که بدانید کدام غذاها دارای این ماده مغذی مهم هستند.
منابع خوب کلسیم عبارتند از:
-
شیر ، پنیر و سایر محصولات لبنی
-
سبزیجات برگ سبز مانند کلم بروکلی ، کلم و بامیه ، اما اسفناج نیست
-
دانه های سویا
-
پنیر
-
پنیر توفو
-
نوشیدنی های سویا با کلسیم اضافه شده است
-
آجیل
-
نان و هر چیزی که با آرد غنی شده تهیه می شود
-
ماهی که در آن استخوان می خورید – مانند ساردین.
کلسیم موجود در غذا تنها زمانی جذب می شود که ویتامین D کافی در بدن داشته باشید.
بیشتر بخوانید:نوروفیبروماتوز(NF) چیست؟
تشخیص استئومالاسی
از آنجا که همیشه علائم ایجاد نمی کند ،
معمولاً افراد قبل از تشخیص به مدت دو یا سه سال دچار استئومالاسی می شوند.
چه آزمایشاتی وجود دارد؟
تنها چیزی که برای تشخیص لازم است یک آزمایش خون ساده است
– سطح کلسیم ، فسفر و ویتامین D به راحتی قابل اندازه گیری است.
آزمایش خون موارد زیر نیز به تشخیص کمک می کند:
-
قلیایی فسفاتاز ، ماده ای است که توسط سلولهای سازنده استخوان ساخته می شود.
-
این میزان در افرادی که استئومالاسی دارند افزایش می یابد.
-
هورمون پاراتیروئید ، تولید شده توسط غده پاراتیروئید ،
-
به عنوان بخشی از واکنش بدن به سطح پایین ویتامین D افزایش می یابد.
آزمایش خون می تواند برخی از علل نادر این بیماری را رد کند ،
در حالی که اشعه ایکس ممکن است ترک یا شکستگی در استخوان ها را نشان دهد.
بیشتر بخوانید:مننژیت(Meningitis) و انواع آن را بشناسید
درمان استئومالاسی
اکثر افراد مبتلا به استئومالاسی با درمان بهبود می یابند.
با این حال ، ماه ها طول می کشد تا استخوان ها بهبود یابند و ماهیچه ها دوباره قوی شوند.
تشخیص دیرهنگام می تواند بهبود را دشوارتر کند ، به خصوص اگر استخوان ها شکسته شده باشند.
درمان در اغلب موارد استئومالاسی را درمان می کند ،
اما تسکین درد استخوان ، ضعف و گرفتگی عضلات ممکن است چندین ماه طول بکشد.
اگر علت آن کمبود ویتامین D باشد ، احتمالاً باید هر روز مکمل های ویتامین D مصرف کنید.
مصرف مکمل های کلسیم هر روز نیز ممکن است روند بهبود استخوان را تسریع کند.
ممکن است شما نیاز به مصرف مکمل های ویتامین D
در مدت زمان طولانی داشته باشید و در صورت قطع مصرف ، ممکن است وضعیت عود کند.
هنگامی که درمان بیماری را شروع می کنید ، هر گونه ترک در استخوان ها به طور طبیعی بهبود می یابد ،
اگرچه ممکن است در این فاصله به مسکن نیاز داشته باشید.
تا زمانی که ترک ها برطرف نشوند ، باید از ورزش شدید خودداری کنید.
افراد مبتلا به نارسایی کلیه یا اشکال ارثی استئومالاسی اغلب به حمایت مادام العمر از پزشک خود نیاز دارند.
آنها باید به طور منظم در بیمارستان تحت نظر باشند.
آنها معمولاً به اشکال خاصی از ویتامین D مانند قرص کلسی تریول نیاز دارند.
بیشتر بخوانید:بیماری پاژه(Paget’s disease)-اختلال شایع استخوانی
خودیاری و زندگی با استئومالاسی
کارهای زیادی را می توانید برای تقویت استخوان های سالم انجام دهید ، مانند:
-
داشتن رژیم غذایی غنی از ویتامین D و کلسیم
-
دریافت مقدار مناسب آفتاب
-
فقط نوشیدن الکل در حد اعتدال
-
سیگار نکشیدن
-
ورزش منظم
-
حفظ وزن سالم
ورزش
ورزش به تقویت استخوان ها و ماهیچه ها ، به ویژه ورزش های تحمل وزن کمک می کند.
تمریناتی که مقداری در برابر ماهیچه ها مقاومت می کنند ،
آنها را قوی تر می کند. این می تواند شامل راه رفتن ، دویدن یا بلند کردن وزنه باشد.
در حالی که هر گونه شکستگی یا ترک در استخوان ها در حال بهبود است ،
باید از ورزش شدید خودداری کنید.
بیشتر بخوانید:ورم لنفاوی(Lymphedema) -علائم،نشانه‌ها و درمان