فتق دیسک (دیسک لیز خورده، پارگی یا برآمدگی)


فتق دیسک به عنوان دیسک لیز خورده،

پارگی یا برآمدگی نیز شناخته می شود.

این یکی از شایع ترین علل درد گردن، کمر و ساق پا است.

اغلب اوقات، فتق دیسک به خودی خود یا با اقدامات مراقبتی ساده در منزل بهبود می یابد.

بیشتر بخوانید:اسپوندیلوز گردن یا بیماری تخریبی ستون مهره‌ها

فتق دیسک چیست؟


فتق دیسک یک آسیب به ستون فقرات (مهره‌ها) است.

شما یک سری استخوان (مهره) در ستون فقرات خود دارید که از پایه جمجمه تا دنبالچه شما کشیده شده اند.

 بین مهره های شما بالشتک های گردی به نام دیسک وجود دارد.

دیسک‌ها به عنوان بالشتک بین استخوان‌های شما عمل می‌کنند

و به شما امکان می‌دهند به راحتی خم شوید و حرکت کنید.

هنگامی که یکی از این دیسک ها پاره می شود یا نشت می کند، به آن فتق دیسک می گویند.

آیا فتق دیسک شایع است؟

هر سال تا ۲ درصد از افراد دچار فتق دیسک می شوند.

 فتق دیسک ها علت اصلی گردن و یا بازو و درد کمر و یا پا ( سیاتیک ) هستند. 

آنها می توانند در هر جایی در امتداد ستون فقرات رخ دهند،

اما فتق دیسک اغلب در قسمت پایین کمر یا گردن ایجاد می شود.

به ندرت پیش می آید که فتق دیسک در قسمت میانی کمر باشد.

چه کسانی دچار فتق دیسک می شوند؟

افراد ۳۰ تا ۵۰ ساله بیشتر در معرض فتق دیسک هستند.

 این مشکل مردان را دو برابر زنان مبتلا می کند. سایر عوامل خطر عبارتند از:

  • نشستن طولانی مدت در همان حالت.

  • اضافه وزن داشتن.

  • بلند کردن اجسام سنگین.

  • حرکات خم یا پیچشی مکرر برای کار ، ورزش یا سرگرمی.

  • سیگار کشیدن.

بیشتر بخوانید:تنگی کانال نخاعی را بیشتر بشناسید.علائم،نشانه ها و درمان

علت ایجاد فتق دیسک چیست؟


دیسک ها دارای مراکز نرم و ژل مانند و یک لایه بیرونی سفت تر مانند یک دونات ژله ای هستند.

 با گذشت زمان، لایه بیرونی ضعیف شده و می تواند ترک بخورد.

 فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که ماده «ژله‌ای» داخلی از شکاف عبور کند.

 مواد نشت‌شده ممکن است روی اعصاب نخاعی مجاور فشار بیاورند.

عوامل متعددی می توانند باعث پارگی دیسک شوند ، از جمله:

  • سالخوردگی.

  • وزن بیش از حد.

  • حرکات تکراری

  • فشار ناگهانی از بلند کردن یا چرخاندن نامناسب.

علائم فتق دیسک چیست؟

بسته به محل مشکل در ستون فقرات ، علائم فتق دیسک متفاوت است.

 علائم با حرکت بدتر می شود و با استراحت بهتر می شود.

فتق یا لغزش دیسک در پشت (فتق دیسک کمر)

معمولاً فتق دیسک در قسمت پایین کمر باعث ایجاد درد “عصب سیاتیک” می شود.

این درد شدید معمولاً یک طرف باسن شما را به ساق پا و گاهی اوقات پا را شلیک می کند.

سایر علائم فتق دیسک در کمر عبارتند از:

  • کمر درد.

  • سوزن سوزن شدن یا بی حسی در پاها و/یا پاها.

  • ضعف عضلانی.

فتق یا دیسک در گردن (فتق دیسک گردن)

علائم فتق دیسکها در گردن شما عبارتند از:

  • درد در نزدیکی یا بین تیغه های شانه شما.

  • دردی که به شانه، بازو و گاهی دست و انگشتان شما می رسد.

  • گردن درد به خصوص در پشت و دو طرف گردن.

  • دردی که هنگام خم کردن یا چرخاندن گردن افزایش می یابد.

  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها.

بیشتر بخوانید:اسپوندیلولیز یا مهره کافت چیست؟-نقص ستون مهره‌ها

فتق دیسک بین مهره‌ها چگونه تشخیص داده میشود؟


ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک معاینه کامل انجام می دهد.

 در طول تمرینات فیزیکی، پزشک درد، رفلکس‌های عضلانی، احساس و قدرت عضلانی شما را ارزیابی می‌کند.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آزمایش هایی مانند موارد زیر را سفارش دهد:

  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): 

  • رایج‌ترین و دقیق‌ترین آزمایش تصویربرداری مشکوک به فتق دیسک، MRI است .

  • اشعه ایکس: 

  • گرفتن عکس با اشعه ایکس به رد سایر علل کمردرد یا گردن کمک می کند.

  • سی تی اسکن (CT): 

  • سی تی اسکن استخوان های ستون فقرات خود را نشان می دهد

  • دیسک های فتق می توانند به فضای اطراف نخاع و اعصاب شما حرکت کنند و روی آنها فشار بیاورند.

  • Myelogram

  • myelogram شامل تزریق ماده رنگی به ستون فقرات خود را با استفاده از راهنمایی های اشعه ایکس برای سی تی اسکن. 

  • رنگ می تواند تنگی کانال نخاعی ( تنگی نخاع ) و محل فتق دیسک شما را نشان دهد.

  • الکترومیوگرام (EMG): 

  • این آزمایش شامل قرار دادن سوزن های کوچک در عضلات مختلف و ارزیابی عملکرد اعصاب شما است.

  •  EMG کمک می کند تا تعیین کند که کدام عصب فتق دیسک بینمهرهای تاثیر می گذارد.

بیشتر بخوانید:آرنج گلف بازان یا اپیکوندیلیت داخلی چیست؟

برای تسکین درد فتق دیسک در خانه چه باید کرد؟


در بیشتر موارد، درد ناشی از فتق دیسک می تواند به مرور زمان از بین برود.

 برای کاهش درد در حین بهبود دیسک، می توانید:

  • اگر درد شدید است یک تا سه روز استراحت کنید ،

  • اما برای جلوگیری از سفتی ، اجتناب از استراحت طولانی مدت در رختخواب مهم است.

  • از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید.

  • روی ناحیه آسیب دیده از گرما یا یخ استفاده کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در ابتدا ، شما می توانید فتق دیسکها را در خانه درمان کنید. اما اگر:

  • درد با زندگی روزمره تداخل می کند، مانند رفتن به سر کار.

  • علائم بعد از چهار تا شش هفته بهتر نمی شوند.

  • علائم بدتر می شوند.

  • شما دچار از دست دادن کنترل مثانه یا روده می شوید.

  • شما متوجه سوزن سوزن شدن، بی حسی یا از دست دادن قدرت در بازوها، دست ها، پاها یا پاهای خود می شوید.

  • در ایستادن یا راه رفتن مشکل دارید.

بیشتر بخوانید:آرنج تنیس بازان یا اپیکوندیلیت جانبی چیست؟


کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.

شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان: ۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵

آدرس: اصفهان؛ خیابان رزمندگان، روبروی خیابان شهید کاظمی، نبش کوچه ۲۷

اینستاگرام کلینیک تخصصی توان افزا: (اینجا کلیک کنید)


بهترین درمان دیسک لغزنده چیست؟


اگر علائم شما بهتر نشد ممکن است به درمان های پیشرفته تری نیاز داشته باشید.

ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما توصیه کند:

  • دارو:

  • ممکن است پزشک یک مسکن ضد التهابی یا شل کننده عضلانی تجویز کند.

  • کاردرمانی:

  • یک کاردرمانگر به شما یک برنامه ورزشی می آموزد که به کاهش فشار بر اعصاب شما کمک می کند.

  • ورزش عضلات سفت را شل می کند و گردش خون را بهبود می بخشد.

  • تزریق نخاعی:

  • تزریق نخاعی که بلوک اپیدورال یا عصبی نامیده می شود، تزریقی از داروی استروئیدی است که مستقیماً به ستون فقرات شما وارد می شود.

  •  این دارو تورم و التهاب عصب ناشی از فتق دیسک را کاهش می دهد. این به بدن شما امکان می دهد سریع تر بهبود یابد و به فعالیت بازگردد.

  • جراحی:

  •  در موارد نادر، فتق دیسک بزرگ ممکن است به اعصاب مثانه یا روده آسیب برساند.

  • که ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی داشته باشد.

  •  برای موارد غیر اورژانسی، زمانی که سایر درمان ها با شکست مواجه می شوند، جراحی یک گزینه است.

  •  روش های مختلفی برای انجام جراحی رفع فشار ستون فقرات وجود دارد ، اما هدف کاهش فشار روی عصب است.

آیا نیاز به جراحی ستون فقرات داریم؟

فتق دیسک به مرور زمان یا با درمان غیرجراحی برای ۹ نفر از ۱۰ نفر به خودی خود بهبود می یابد.

 اگر سایر درمان ها علائم شما را تسکین ندهند،

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است جراحی را توصیه کند.

 تکنیک های جراحی متعددی برای کاهش فشار بر روی نخاع و اعصاب وجود دارد، از جمله:

  • دیسککتومی برای برداشتن فتق دیسک شما.

  • لامینکتومی برای برداشتن بخشی از استخوان اطراف فتق دیسک و گسترش کانال نخاعی شما.

  • جراحی دیسک مصنوعی برای جایگزینی فتق دیسک آسیب دیده با یک دیسک مصنوعی.

  • همجوشی ستون فقرات برای اتصال مستقیم دو یا چند مهره به یکدیگر تا ستون فقرات شما پایدارتر شود.

بیشتر بخوانید:کیست بیکر چگونه به زانو آسیب می رساند؟

چگونه می توانیم از فتق دیسک جلوگیری کنیم؟


همیشه نمی توان از فتق دیسکها جلوگیری کرد.

  اما شما می توانید خطر خود را با موارد زیر کاهش دهید:

  • استفاده از تکنیک های مناسب بلند کردن.

  •  از ناحیه کمر خم نشوید. در حالی که پشت خود را صاف نگه داشته اید ، زانوها را خم کنید.

  •  از عضلات قوی پای خود برای کمک به تحمل بار استفاده کنید.

  • حفظ وزن مناسب. اضافه وزن به کمر فشار وارد می کند.

  • تمرین وضعیت بدنی خوب:

  • بیاموزید که چگونه هنگام راه رفتن، نشستن، ایستادن و خوابیدن وضعیت خود را بهبود ببخشید .

  •  وضعیت بدنی خوب فشار روی ستون فقرات شما را کاهش می دهد.

  • کشش. 

  • اگر اغلب برای مدت طولانی می نشینید، انجام استراحت های کششی بسیار مهم است.

  • پرهیز از پوشیدن کفش های پاشنه بلند. 

  • این نوع کفش ستون فقرات شما را از هم تراز نمی کند.

  • ورزش منظم. 

  • بر تمریناتی تمرکز کنید که ماهیچه های پشت و شکم شما را تقویت می کند تا ستون فقرات شما را حمایت کند.

  • ترک سیگار.

  •  سیگار کشیدن می تواند دیسک ها را ضعیف کرده و آنها را در معرض پارگی قرار دهد. ترک سیگار را در نظر بگیرید .

بیشتر بخوانید:دیس آرتری اختلال گفتاری و حرکتی را بشناسید

چشم انداز افراد مبتلا به فتق دیسک چیست؟


برای ۹۰ درصد افراد، درد فتق دیسکها به خودی خود یا با مراقبت های پزشکی ساده بهبود می یابد.

احتمالاً در عرض یک ماه احساس بهتری خواهید داشت.

 اگر این کار را نکنید، باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.

برخی از افراد به اقدامات پزشکی تهاجمی تری مانند تزریق ستون فقرات یا جراحی نیاز دارند.

آیا فتق دیسک بدتر می شود؟

فتق دیسکها درمان نشده می تواند بدتر شود.

این امر مخصوصاً اگر به فعالیت‌هایی که باعث آن شده‌اند ادامه دهید –

برای مثال، اگر به دلیل کار شما توسعه یافته باشد، صادق است.

 بدتر شدن پارگی دیسک ممکن است باعث درد مزمن (مداوم)

و از دست دادن کنترل یا احساس در ناحیه آسیب دیده شود.

 اگر بعد از چهار تا شش هفته مراقبت محافظه کارانه هنوز علائم دارید ،

به ارائه دهنده خدمات درمانی خود مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید:همی‌پلژی چیست؟-فلج کامل یک طرف بدن

از دکتر خود چه باید بپرسید؟


سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • آیا نیاز به استراحت دارم؟ برای چه مدت؟

  • چقدر پیاده روی یا فعالیت های دیگر باید انجام دهم؟

  • آیا تمریناتی وجود دارد که بتواند به شما کمک کند؟

  • چه داروهای مسکنی مصرف کنم؟

  • آیا یخ یا گرما کمک می کند؟

  • اگر در نظر گرفتن تزریق ستون فقرات، چه تزریقی احتمالا به تسکین درد من کمک می کند؟ خطرات چیست؟

  • اگر قصد جراحی دارید، گزینه های جراحی من چیست؟ خطرات چیست؟

یادداشتی از کلینیک کاردرمانی توان افزا

داشتن فتق دیسکها می تواند شما را به حرکت بی میل کند.

اما به رختخواب نروید – حرکت کم می تواند درد را وقتی دوباره بلند شوید بدتر کند زیرا ماهیچه ها سفت می شوند.

 سعی کنید فعال بمانید و توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را برای کشش دنبال کنید.

 حرکات ملایم همراه با مسکن های بدون نسخه به اکثر افراد کمک می کند تا در عرض چند هفته احساس بهتری داشته باشند.

بیشتر بخوانید:آسیب های ورزشی ،توانبخشی و درمان آنها

منبع:clevelandclinic