سندرم شوگرن
سندرم شوگرن یک اختلال مزمن است
که باعث تولید ناکافی رطوبت در غدد خاصی از بدن از جمله غدد تولید کننده بزاق و اشک آور می شود.
ریه ها، روده و سایر اندام ها کمتر تحت تأثیر سندرم شوگرن قرار می گیرند.
بیشتر بخوانید:نوروپاتی محیطی یا اختلال عصبی را بشناسید
سندرم شوگرن چیست؟
سندرم شوگرن یک اختلال خودایمنی مادام العمر است
که میزان رطوبت تولید شده توسط غدد چشم و دهان را کاهش می دهد.
این نام به افتخار هنریک شوگرن،
چشم پزشک سوئدی که برای اولین بار این بیماری را توصیف کرد، گرفته شده است.
در حالی که خشکی دهان و خشکی چشم علائم اولیه هستند،
اکثر افرادی که این مشکلات را دارند به سندرم شوگرن مبتلا نیستند.
به خشکی دهان خشکی دهان نیز گفته می شود.
دو شکل از سندرم شوگرن وجود دارد:
-
سندرم شوگرن اولیه به خودی خود ایجاد می شود، نه به دلیل هیچ بیماری دیگر.
-
سندرم شوگرن ثانویه علاوه بر سایر بیماری های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید ، لوپوس و آرتریت پسوریاتیک ایجاد می شود .
چه کسانی ممکن است به سندرم شوگرن مبتلا شوند؟
تخمین زده می شود که یک تا چهار میلیون آمریکایی به سندرم شوگرن مبتلا هستند.
این بیماری افراد از هر نژاد، قومیت و سن را تحت تاثیر قرار می دهد.
با این حال، زنان ۹ برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
بیشتر بخوانید:سندرم پای بی قرار چیست و چه علائمی دارد؟
چه چیزی باعث سندرم شوگرن می شود؟
سندرم شوگرن یک بیماری خودایمنی است،
به این معنی که چیزی سیستم ایمنی شما را تحریک می کند تا به سلول های سالم حمله کند.
این حمله به سیستم اشک چشم و غدد بزاقی در دهان آسیب می رساند .
اینکه دقیقاً چه چیزی باعث این پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی می شود، مشخص نیست.
این عوامل ممکن است نقش داشته باشند:
-
فاکتورهای محیطی.
-
ژنتیک.
-
هورمون های جنسی (این عارضه زنان را بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می دهد).
-
عفونت های ویروسی.
علائم سندرم شوگرن چیست؟
علاوه بر خشکی چشم و دهان،
برخی از افراد درد عضلانی و درد مفاصل را در سرتاسر بدن تجربه می‌کنند،
مانند فیبرومیالژیا . علائم دیگر عبارتند از:
-
حس غیر طبیعی طعم غذاها .
-
سوزش یا قرمزی چشم، یا شن (مانند شن).
-
تاری دید.
-
مشکل در جویدن، بلعیدن یا صحبت کردن.
-
سرفه خشک یا گرفتگی صدا.
-
پوست خشک و خارش دار .
-
بزرگ شدن غدد بزاقی.
-
خستگی .
-
پوسیدگی دندان یا از دست دادن زودرس دندان.
-
خشکی واژن .
بیشتر بخوانید:اسپوندیلولیستزیس یا مهره رانش چیست و چه علائمی دارد؟
سندرم شوگرن چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر خشکی دهان، خشکی چشم یا سایر علائم سندرم شوگرن دارید،
ممکن است پزشک از این روش ها برای تأیید تشخیص استفاده کند:
-
آزمایش خون:
این آزمایش ها آنتی بادی های خاصی را در خون تشخیص می دهند.
آنها به دنبال آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای (ANA)،
آنتی‌بادی‌های ضد سندرم شوگرن (ضد SSA، که آنتی‌رو نیز نامیده می‌شود) و ضد سندرم شوگرن نوع B
(ضد SSB، که به آن anti-La نیز می‌گویند) می‌گردند.
آزمایش خون همچنین می‌تواند فاکتور روماتوئید را تشخیص دهد ،
آنتی‌بادی که در بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید یافت می‌شود.
-
بیوپسی:
پزشک شما ممکن است بافت یا سلول های غده بزاقی یا داخل لب شما را بردارد.
این نمونه بیوپسی برای بررسی علائم التهاب به آزمایشگاه می رود.
-
معاینه چشم:
یک متخصص چشم، مانند یک چشم پزشک، می تواند تولید اشک را اندازه گیری کند.
در طول معاینه چشم ، پزشک قرنیه ، قسمت شفاف چشم را از نظر خشکی معاینه می کند .
-
آزمایش‌های تصویربرداری:
این آزمایش‌ها شامل سیالومتری است که میزان بزاق شما را با استفاده از اشعه ایکس
اندازه‌گیری می‌کند که می‌تواند رنگ تزریق شده به غدد بزاقی را ببیند.
همچنین سینتی گرافی بزاقی وجود دارد،
راهی برای ردیابی مدت زمانی که طول می کشد تا
یک ایزوتوپ رادیواکتیو از نقطه تزریق در ورید شما به غدد بزاقی شما حرکت کند.
-
سابقه سلامت:
اگر از قبل یک بیماری خودایمنی، به علاوه خشکی چشم و دهان دارید،
پزشک ممکن است به این نتیجه برسد که شما به سندرم شوگرن ثانویه مبتلا شده اید.
بیشتر بخوانید:فتق دیسک بین مهره‌ها،علائم و نشانه ها
چه نوع پزشکی سندرم شوگرن را درمان می کند؟
در صورت ابتلا به اس اس ممکن است بسیاری از انواع پزشکان در مراقبت از شما دخیل باشند.
این خدمات شامل ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما،
دندانپزشک شما و متخصصانی مانند روماتولوژیست ها،
چشم پزشکان و گوش و حلق و بینی می شود که به آنها پزشکان گوش،
حلق و بینی (ENT) نیز گفته می شود.
سندرم شوگرن چگونه مدیریت یا درمان می شود؟
هیچ درمانی برای سندرم شوگرن وجود ندارد،
اما درمان ها می توانند علائم را تسکین دهند. بسته به مشکلات خاص شما،
پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این درمان ها را توصیه کند.
درمان خشکی چشم:
-
اشک مصنوعی:
بیش از حد ضد اشک مصنوعی راه حل چشم و مصنوعی پماد چشم اشک مرطوب خشکی چشم هستند.
این محصولات تحریک و ناراحتی را از بین می برند.
-
قطره های چشمی تجویزی:
قطره های چشمی سیکلوسپورین ( Restasis® ) و لیفیتگراست (Xiidra®)
غدد چشمی ملتهب را تسکین می دهند و تولید اشک را تحریک می کنند.
-
پلاگ‌های سوراخ‌دار:
چشم‌پزشک پلاگ‌های سیلیکونی کوچکی را وارد مجاری اشکی می‌کند.
پلاگ ها مجاری را مسدود می کنند بنابراین اشک روی چشم ها می ماند و آنها را مرطوب نگه می دارد.
-
جراحی:
اگر پلاگ‌های سوراخ‌دار برای شما کار می‌کنند،
پزشک ممکن است جراحی را برای بستن دائمی مجاری اشک توصیه کند.
-
قطره های سرم اتولوگ:
پزشک شما می تواند اشک مصنوعی سفارشی بسازد.
این فرآیند شامل مخلوط کردن سرم خون (مایع شفاف جدا شده از خون) با محلول مایع استریل است
شما یک جایگزین بی نظیر اشک دریافت می کنید که مختص بدن شماست.
اگرچه موثر است، اما درمان گران همیشه تحت پوشش بیمه نیست.
بیشتر بخوانید:اسپوندیلوز گردن یا بیماری تخریبی ستون مهره‌ها
درمان خشکی دهان:
-
تولید کنندگان بزاق:
محصولاتی مانند آدامس و آب نبات های سخت که حاوی شیرین کننده هایی مانند
سوربیتول یا زایلیتول هستند می توانند تولید بزاق را تحریک کنند.
همچنین می توانید از یک جایگزین بزاق بدون نسخه یا نسخه ای استفاده کنید.
محصولات تجویزی شامل قرص‌های خوراکی سوربیتول و محلول‌های دهانی سوربیتول
(محلول‌هایی که به سمت گونه‌ها هدایت می‌شوند) هستند.
-
داروهای تجویزی:
قرص های پیلوکارپین (Salagen®) و cevimeline (Evoxac®) تولید طبیعی بزاق را افزایش می دهند.
-
مراقبت از دندان:
خشکی دهان خطر پوسیدگی دندان ، عفونت و پوسیدگی دندان را افزایش می دهد.
پزشک شما ممکن است خمیر دندان و دهانشویه تجویزی و همچنین درمان های فلوراید معمولی را توصیه کند.
درمان مشکلات مفصلی یا اندامی:
-
مسکن های بدون نسخه:
استامینوفن (Tylenol®) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)،
مانند ایبوپروفن (Motrin®) و ناپروکسن (Aleve®)، می توانند درد مفاصل و دردهای عضلانی را تسکین دهند.
-
ضد روماتیسم:
قرص های تجویزی هیدروکسی کلروکین می توانند درد ناشی از آرتریت روماتوئید یا لوپوس را کاهش دهند.
این دارو همچنین ممکن است تورم غدد بزاقی را کاهش دهد.
-
سرکوب کننده های ایمنی:
این داروهای تجویزی پاسخ سیستم ایمنی را کاهش می دهند.
آنها التهاب را کاهش می دهند و از آسیب اندام جلوگیری می کنند.
-
استروئیدها:
پردنیزون قرص های تجویزی تسکین التهاب مفاصل، پوست و اندام.
-
ضد قارچ ها:
این داروها رشد بیش از حد مخمر در دهان (برفک دهان) یا در واژن (عفونت مخمری واژن) را درمان می کنند.
درمان خشکی واژن:
اگر واژن شما همیشه خشک، خارش دار و دردناک است،
باید با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که مشکل چیزی بیش از تغییرات هورمونی نیست.
ممکن است نوعی عفونت یا مشکل پوستی داشته باشید.
این شرایط نیاز به درمان های خاصی دارد. با این حال، به طور کلی،
زنان مبتلا به سندرم شوگرن دو تا سه برابر بیشتر از زنان در سنین مشابه
در حوالی و بعد از یائسگی دچار مشکلات خشکی واژن و آتروفی می شوند.
نکاتی برای کمک به خشکی روزانه واژن عبارتند از:
-
سعی کنید از مرطوب کننده ها یا روان کننده های واژن استفاده کنید تا رطوبت واژن را به طور روزانه افزایش داده و مقاربت جنسی را کاهش دهید.
-
استفاده از صابون های بدون عطر برای پاکسازی عطرها و سایر افزودنی ها می توانند باعث تحریک شوند.
-
از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد استروژن درمانی واژن سوال کنید.
بیشتر بخوانید:تنگی کانال نخاعی را بیشتر بشناسید.علائم،نشانه ها و درمان
کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.
شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان: ۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵
آدرس: اصفهان؛ خیابان رزمندگان، روبروی خیابان شهید کاظمی، نبش کوچه ۲۷
اینستاگرام کلینیک تخصصی توان افزا: (اینجا کلیک کنید)
عوارض سندرم شوگرن چیست؟
اکثر افرادی که به سندرم شوگرن مبتلا هستند زندگی خود را بدون هیچ مشکل مهمی می گذرانند.
با این حال، خشکی دهان به این معنی است
که احتمال ابتلا به مشکلات دندانی مانند پوسیدگی دندان و عفونت بیشتر است.
خشکی چشم نیز می تواند شما را در معرض خطر عفونت چشم قرار دهد.
اگر به سندرم شوگرن ثانویه مبتلا هستید،
ممکن است مشکلاتی مانند رنگ مفاصل ناشی از آرتریت روماتوئید یا لوپوس نیز داشته باشید.
به ندرت، افراد مبتلا به سندرم شوگرن به این عوارض مبتلا می شوند:
-
عملکرد غیر طبیعی کبد یا کلیه.
-
لنفوم (تومورهای سرطانی در غدد لنفاوی).
-
مشکلات ریوی که ممکن است با پنومونی اشتباه گرفته شود .
-
مشکلات عصبی که باعث ضعف یا بی حسی می شوند.
-
بثورات پوستی (پوست قرمز).
چگونه می توانم از سندرم شوگرن پیشگیری کنم؟
از آنجایی که هیچ کس دقیقاً نمی داند چه چیزی
باعث سندرم شوگرن یا سایر بیماری های خود ایمنی می شود،
هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از آن وجود ندارد
پیش آگهی (چشم انداز) برای افراد مبتلا به سندرم شوگرن چیست؟
خشکی دائمی دهان یا خشکی چشم مطمئناً ناراحت کننده است.
خوشبختانه علائم با گذشت زمان کاهش می یابد. با درمان های مناسب،
می توانید علائم را مدیریت کنید تا در توانایی شما برای لذت بردن از زندگی اختلال ایجاد نکنند.
آیا سندرم شوگرن باعث افزایش وزن می شود؟
سندرم شوگرن باعث افزایش وزن نمی شود.
با این حال، داروهایی (مانند استروئیدها)
که برای درمان علائم استفاده می شوند ممکن است باعث افزایش وزن شوند.
همچنین، شرایطی مانند کم کاری تیروئید وجود دارد که ممکن اس
ت با سندرم شوگرن مرتبط باشد که می تواند منجر به افزایش وزن ناخواسته شود.
آیا سندرم شوگرن بر گوش تأثیر می گذارد؟
سندرم شوگرن، مانند سایر بیماری های خودایمنی،
می تواند گوش ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
ممکن است با کاهش شنوایی یا تعادل مشکل داشته باشید.
بیشتر بخوانید:اسپوندیلولیز یا مهره کافت چیست؟-نقص ستون مهره‌ها
در صورت ابتلا به سندرم شوگرن چه بخورم؟ از چه غذاهایی پرهیز کنم؟
تخمین زده می شود ۹۰٪ از افراد مبتلا به سندرم شوگرن مشکلات مربوط به غذا خوردن دارند.
در برخی موارد، این مشکلات می تواند برای ایجاد سوء تغذیه کافی باشد.
مشکلات می تواند مربوط به خشکی و تورم گلو و همچنین آسیب به دستگاه روده یا عصب باشد.
همچنین به نظر می رسد تعداد قابل توجهی از افراد دارای سندرم شوگرن
و بیماری سلیاک و یا علائم سندرم روده تحریک پذیر (نفخ، درد شکم، اسهال و/یا یبوست) هستند.
اگر علائم گوارشی دارید، می توانید با یک متخصص تغذیه (RD) کار کنید تا متوجه شوید چه حساسیت های غذایی دارید.
سپس یک RD می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه غذایی درست کنید که برای شما خوب عمل کند و مواد مغذی مورد نیاز شما را فراهم کند.
مشکلات رفلاکس معده به مری (GERD) نیز در بین افراد به طور کلی و در بین افراد مبتلا به سندرم شوگرن به طور خاص شایع است.
تیم مراقبت شما می تواند نکاتی را برای مقابله با GERD به شما ارائه دهد.
اینها ممکن است شامل نخوردن دو تا سه ساعت قبل از دراز کشیدن و پرهیز از غذاهای چرب باشد.
توصیه هایی وجود دارد که افرادی که دارای اختلالات خودایمنی مانند سندرم شوگرن
هستند باید از یک رژیم غذایی ضد التهابی برای کمک به درد مفاصل و سایر علائم پیروی کنند.
برخی از افراد با رژیم غذایی کاملاً گیاهی تسکین یافته اند.
در اینجا چند نکته وجود دارد که ممکن است به شما در مدیریت انواع دیگر مشکلات خوردن کمک کند:
-
در یک زمان مقدار کمتری غذا بخورید، اما در طول روز بیشتر غذا بخورید.
-
غذاهای نرم را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
-
حتما غذای خود را کاملا بجوید.
-
با کاهش میزان قندی که می خورید و فقط آب می نوشید قبل از رفتن به رختخواب از پوسیدگی جلوگیری کنید.
بیشتر بخوانید:آرنج گلف بازان یا اپیکوندیلیت داخلی چیست؟
آیا سندرم شوگرن یک ناتوانی محسوب می شود؟
دولت ایالات متحده به افراد مبتلا به موارد شدید سندرم شوگرن معلولیت اعطا کرده است.
با این حال، این سوالی است که باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا ببینید آیا واجد شرایط هستید یا خیر.
آیا سندرم شوگرن باعث ریزش مو می شود؟
اگر سندرم شوگرن دارید، ممکن است مقداری ریزش مو را مشاهده کنید و ممکن است در نتیجه این بیماری باشد.
وضعیتی به نام آلوپسی فیبروزان فرونتال وجود دارد که در افراد (بیشتر زنان)
مبتلا به بیماری های خودایمنی به تعداد بیشتری یافت می شود.
این وضعیت باعث ریزش موی آهسته در خط موی جلویی و گاهی اوقات ابروها می شود.
با این حال، ریزش مو می تواند توسط عوامل بسیاری،
از جمله رویدادهای استرس زا زندگی و داروها، ایجاد شود.
شما باید از متخصص پوست خود در مورد مشکلات ریزش مو سوال کنید.
در صورت ابتلا به سندرم شوگرن چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
درد شدید دهان یا لثه می تواند نشان دهنده عفونت یا پوسیدگی دندان باشد.
خارش چشم، درد چشم، یا تاری دید یا دوبینی می تواند نشانه عفونت یا سایر مشکلات بینایی باشد.
همچنین اگر متوجه تورم غدد لنفاوی در گردن، زیر بغل یا کشاله ران خود شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید .
بزرگ شدن غدد لنفاوی می تواند نشان دهنده لنفوم یا بیماری دیگری باشد.
در صورت ابتلا به سندرم شوگرن چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟
اگر سندرم شوگرن دارید، ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:
-
چه اقداماتی در سبک زندگی می توانم انجام دهم تا علائم خود را زنده تر کنم؟
-
آیا برخی داروها، نوشیدنی ها یا غذاها می توانند چشم یا دهان را خشک کنند؟
-
آیا باید مراقب علائمی از عوارض باشم؟