راشیتیسم چیست؟


راشیتیسم نوعی بیماری استخوانی در دوران کودکی است

که در آن استخوانها نرم شده و مستعد شکستگی و بی نظمی می شوند. 

علت اصلی راشیتیسیم کمبود ویتامین D است ،

اما افراد همچنین می توانند نوع خاصی از راشیتیسم را به ارث ببرند.

ویتامین D نقش مهمی در جذب کلسیم دارد ،

بنابراین سطح بسیار پایین ویتامین D می تواند منجر به سطح پایین کلسیم شود.

در نتیجه ، استخوان های در حال رشد می توانند ضعیف شوند و ممکن است به طور نامنظم تشکیل شوند.

 افراد همچنین ممکن است درد استخوان را تجربه کنند.

 علائم حاصل می توانند تا بزرگسالی ادامه داشته باشند. 

کمبود شدید ویتامین D در بزرگسالی می تواند منجر به پوکی استخوان شود که شبیه به راشیتیسم است.

کمبود ویتامین D ممکن است در اثر مصرف کم

ویتامین D در رژیم غذایی یا قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش (UV) کم یا جذب آن باشد.

 این بدان معناست که کودکانی که زمان زیادی را در خانه می گذرانند

ممکن است در معرض کمبود ویتامین D و راشیتیسم قرار بگیرند.

راشیتیسم همچنین می تواند از برخی شرایط متابولیکی و ژنتیکی ناشی شود.

مصرف مکمل های ویتامین D میتواند به افراد در معرض خطر کمک کند.

در این مقاله علائم ، علل و روشهای درمانی مرتبط با راشیتیسم

و ​​همچنین بهترین روش پیشگیری از آن شرح داده خواهد شد.

 

بیشتر بخوانید:سندرم تونل کارپال-بیماری شایع تاندون دست

 

علائم راشیتیسم چیست؟


برخی از علائم و نشانه های راشیتیسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد یا حساسیت استخوان

  • استخوان هایی که به کندی رشد می کنند

  • پاهای خمیده یا نرم

  • ضعف عضلانی

  • استخوان هایی که نرم هستند و به راحتی خرد می شوند

  • پیشانی یا شکم بزرگ

  • یک شکل غیر معمول برای دنده ها و استخوان سینه

  • مفاصل پهن در آرنج و مچ دست

  • حفره و بی نظمی دندان

 

بیشتر بخوانید:تریزومی ۱۳ یا سندرم پاتائو چیست؟-شناخت بیماری های خاص

 

عوارض راشیتیسم


در کوتاه مدت ، سطح بسیار کم کلسیم در خون می تواند منجر به گرفتگی ، تشنج و مشکلات تنفسی شود.

در موارد شدید ، راشیتیسم تغذیه ای طولانی مدت درمان نشده می تواند خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد.

  • استخوان هایی که به راحتی می شکنند

  • بی نظمی دائمی استخوان

  • مشکلات قلبی

  • تشنج

  • ذات الریه

  • ناتوانی در زایمان

  • ناتوانی جسمی مادام العمر

 

بیشتر بخوانید:پلی‎ میوزیت عضلانی،میوپاتی التهابی مزمن

 

علل ایجاد راشیتیسم


راشیتیسم،نرمی استخوان کودکان و بزرگسالان

دلایل مختلفی برای راشیتیسم وجود دارد ، از جمله:

کمبود ویتامین D

بدن انسان برای جذب کلسیم از روده ها به ویتامین D نیاز دارد.

اشعه ماورا بنفش حاصل از نور خورشید به سلولهای پوست کمک می کند

که پیش ماده ویتامین D را از حالت غیرفعال به حالت فعال تبدیل کنند.

اگر فردی به اندازه کافی ویتامین D تولید یا مصرف نکند ،

ممکن است بدن وی کلسیم کافی از غذایی که می خورد جذب نکند و باعث کمبود کلسیم در خون شود.

سطح پایین کلسیم منجر به بی نظمی استخوان ها و دندان ها و همچنین مشکلات عصبی و عضلانی می شود.

کودکانی که ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشند:

  • پوست تیره دارند

  • وقت زیادی را در خانه بگذرانید

  • وقتی بیرون هستید همیشه از کرم ضد آفتاب استفاده کنند

  • از یک رژیم غذایی گیاهی بدون لاکتوز یا سخت پیروی کنند

  • یک بیماری سلامتی مانند بیماری سلیاک دارند

  • که از ایجاد یا استفاده از ویتامین D در بدن جلوگیری می کند

  • در مکانی با سطح بالایی از الودگی هوا زندگی میکنند.

در مورد نوزادان ، توجه داشته باشید که شیر مادر ویتامین D کافی تأمین نمی کند.

طبق CDC ، آکادمی اطفال آمریکا مکمل های ویتامین D 400 واحد بین المللی (۱۰ میکروگرم [میکروگرم)]

را برای نوزادانی که به طور کامل یا بخشی از شیر مادر تغذیه می کنند ، توصیه می کند. .

 شیر فرمول تمایل دارد با ویتامین D غنی شود.

عوامل ژنتیکی

چند نوع از راشیتیسم نتیجه یک بیماری ژنتیکی است. اینها ممکن است ارثی باشد.

به طور مثال راشیتیسیم هایپوفسفاتمیک نوعی بیماری نادر است که در آن کلیه ها قادر به پردازش مناسب فسفات نیستند.

مقادیر کم فسفات در خون منجر به ضعف و نرمی استخوان می شود.

شایع ترین نوع آن از هر ۲۰۰۰۰نوزاد تازه متولد شده ۱ نفر را درگیر می کند.

عوامل ژنتیکی که توانایی بدن در استفاده از کلسیم را تحت تأثیر قرار می دهند ،

ممکن است منجر به راشیتیسم شود ، از جمله مواردی که بر عملکرد کبد ، کلیه و روده تأثیر می گذارند.

کلسیم برای استحکام استخوان نیز مهم است.

بیشتر بخوانید:میوپاتی(Myopathy) یا آسیب عضلانی چیست؟-علائم،نشانه‎ها،درمان

 

عوامل خطرساز بیماری راشیتیسم


عواملی که می توانند خطر راشیتیسم را افزایش دهند عبارتند از:

  • مصرف کم ویتامین D در رژیم غذایی

  • کمبود فرصت برای گذراندن وقت در فضای باز

  • مصرف مکمل های ویتامین D علی رغم خطر بالای ابتلا به راشیتیسم

یک مطالعه سال ۲۰۱۵ نشان داد که کودکان بومی آلاسکا به دلیل تغذیه نامناسب ،

کمبود مکمل ویتامین D و عرض جغرافیایی ، خطر ابتلا به راشیتیسم بیشتر است 

(نور ماورا UV بنفش بسیار کمی از نوامبر تا فوریه در این منطقه به زمین می رسد).


کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.

شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان:۰۳۱۳۲۷۴۴۲۳۲-۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵

آدرس:اصفهان ؛ خیابان هشت بهشت شرقی؛ خیابان لاهور؛ نبش کوچه ۶۰ و ۶۲

 اینستاگرام کلینیک تخصصی نصر:(اینجا کلیک کنید)


درمان بیماری راشیتیسم


هدف درمان به حداکثر رساندن میزان کلسیم ، فسفات و ویتامین D توسط فرد است.

بسته به علت زمینه ای ، پزشک معمولا مکمل های ویتامین D را تجویز می کند.

آنها همچنین ممکن است توصیه کنند:

  • افزایش قرار گرفتن در معرض نور خورشید

  • ایجاد تغییرات در رژیم غذایی

  • مصرف روغن ماهی(امگا ۳)

  • قرار گرفتن بیشتر در معرض نور UVB

  • مصرف کلسیم و فسفر

اقدامات غذایی

اگر راشیتیسم از یک رژیم غذایی ضعیف حاصل شود ، پزشک ممکن است تجویز کند:

  • مکمل های کلسیم و ویتامین D روزانه

  • تزریق سالانه ویتامین D (اگر شخصی نتواند مکمل های خوراکی مصرف کند)

  • یک برنامه غذایی که بر روی غذاهای غنی از ویتامین D تمرکز دارد

برای افزودن ویتامین D به رژیم غذایی ، فرد میتواند:

  • تخم مرغ

  • روغن کبد ماهی کاد

  • ماهی های روغنی ، مانند ماهی آزاد ، ماهی تن ، ساردین و شمشیر ماهی

  • غذاهای غنی شده با ویتامین D ، مانند شیر ، برخی از آب میوه ها ،

  • بسیاری از غلات ، برخی مارک های مارگارین و برخی محصولات شیر ​​سویا

  • جگر گاو

ایجاد تغییرات در رژیم غذایی و گذراندن مدتی بیرون از خانه در روز می تواند از ابتلا به راشیت در بیشتر کودکان جلوگیری کند.

درمان علل پزشکی

اگر علت ژنتیکی باشد ، یک پزشک ممکن است  

مکمل های فسفات و کلسیتریول برای کاهش خم شدن در پاها را تجویز کند.

اگر یک دلیل اصلی پزشکی مانند بیماری کلیه وجود داشته باشد ،

درمان آن ممکن است به جلوگیری از راشیتیسم کمک کند.

 

راشیتیسم،نرمی استخوان در کودکان و بزرگسالان

 

تشخیص بیماری راشیتیسم


پزشک با بررسی علائمی مانند پاهای خمیده یا جمجمه نرم ، ریشه راشیتیسم را تشخیص می دهد. 

آنها همچنین ممکن است در مورد عادات سبک زندگی فرد ، مانند رژیم غذایی و قرار گرفتن در معرض آفتاب سوال کنند.

برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کنند:

آزمایش خون : این موارد به دنبال مقادیر کم کلسیم و فسفر و مقادیر زیاد آلکالن فسفاتاز است.

آزمایش گاز خون شریانی : با این کار میزان اسیدیته در خون بررسی می شود.

اشعه ایکس : اینها ممکن است از دست دادن کلسیم در استخوان ها یا تغییر در ساختار یا شکل استخوان ها را نشان دهد.

نمونه برداری از استخوان : این می تواند راشیتیسم را تأیید کند ، اما پزشکان به ندرت از آن استفاده می کنند.

 در مورد پوکی استخوان ، بیماری که می تواند افراد مسن را تحت تأثیر قرار دهد ، بیاموزید .

 

بیشتر بخوانید:آتروفی عضلانی نخاع(SMA)-بیماری ژنتیکی کودکان

 

پیشگیری از راشیتیسم


در بیشتر موارد ، افراد می توانند با مصرف کافی ویتامین D

و قرار گرفتن در معرض آفتاب از ابتلا به راشیتیسم جلوگیری کنند.

چه مقدار ویتامین D است؟

سازمان مکمل های طبیعی (ODS) توصیه مصرف روزانه:

  • ۴۰۰ IU (10 میکروگرم) برای نوزادان ۰ تا ۱۲ ماهه

  • ۶۰۰ IU (15 میکروگرم) برای افراد ۱ تا ۷۰ ساله

  • ۸۰۰ IU (20 میکروگرم) برای افراد بالای ۷۰ سال

با این حال ، دقیقاً می توان گفت که هر فرد به چه میزان ویتامین D نیاز دارد ، دشوار است ،

زیرا این امر به میزان آفتاب زدگی و میزان ویتامین D بدن برای تولید ویتامین D بستگی دارد.

کودکانی که در کشورهایی با شدت کم آفتاب زندگی می کنند ،

جایی که ابر مکرر وجود دارد یا روزهای زمستان به ویژه کوتاه است

، ممکن است نیاز به مکمل های ویتامین D برای جلوگیری از راشیتیسم داشته باشند.

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مصرف شیر غنی شده ، آب پرتقال و سایر محصولات غنی از ویتامین D

  • مصرف مکمل روزانه ویتامین D

  • مصرف مقادیر زیاد ویتامین D گاه به گاه که دوزهای کم روزانه امکان پذیر نیست

 

بیشتر بخوانید:آرتریت روماتوئید چیست؟-بیماری های شایع مفصلی

 

خلاصه بیماری راشیتیسم


اگر کودک ویتامین D کمی داشته باشد ، راشیتیسم ایجاد می شود.

این در ایالات متحده نادر است ، اما برخی از افراد به دلیل رنگ پوست ،

کمبود وقت در خارج از خانه یا رژیم غذایی نامناسب ، خطر بیشتری برای ابتلا به آن دارند.

هنگام افزایش مدت زمانی که کودک در آفتاب سپری می کند ،

لازم به یادآوری است که قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور آفتاب

می تواند منجر به آفتاب سوختگی شود و خطر سرطان پوست را افزایش دهد.

هر کسی که نگران این است که فرزندش کمبود ویتامین داشته باشد باید با پزشک صحبت کند.

آنها می توانند در مورد مکمل ها و قرار گرفتن در معرض آفتاب مشاوره دهند.

افراد همیشه باید قبل از استفاده از مکمل ها با پزشک خود صحبت کنند ،

زیرا آنها می توانند با سایر داروها تداخل کنند. 

علاوه بر این ، طبق ODS ، دریافت بیش از حد ویتامین D ممکن است مفید نباشد.

بیشتر بخوانید:آرتروز پسوریازیس؛هر چیزی که باید در مورد آن بدانید

 

 

منبع:medicalnewstoday