دررفتگی شانه


دررفتگی شانه می تواند در اثر افتادن یا ضربه به شانه رخ دهد.

تحرک شانه و مکانیسم توپ در حفره آن را به

محتمل ترین مفصل بدن برای دررفتگی تبدیل می کند.

بیشتر بخوانید:دررفتگی مفاصل چگونه رخ میدهد و چه مشکلاتی ایجاد میکند؟

دررفتگی شانه چیست؟


دررفتگی شانه زمانی اتفاق می افتد که توپ گرد

در بالای استخوان بازو یا استخوان بازو، حفره را در تیغه شانه یا کتف ترک کند.

 این بدان معناست که استخوان های گوی و کاسه شانه

از هم جدا شده و توپ استخوان بازو از موقعیت خود خارج شده است.

بافت هایی که استخوان ها را در کنار هم نگه می دارند – از جمله ماهیچه ها،

تاندون هایی که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند

و رباط هایی که استخوان شانه را به تیغه شانه می پیوندند – نیز گاهی آسیب می بینند.

علاوه بر این، پارگی غضروف، بافت لاستیکی

که انتهای استخوان ها را می پوشاند و محافظت می کند، امکان پذیر است.

دررفتگی جزئی شانه یا سابلوکساسیون

شانه به این معنی است که تنها بخشی از استخوان بازو خارج از حفره است.

چرا شانه بیشتر در معرض دررفتگی است؟

مفصل شانه – مکانیزم توپی در سوکت،

با بالای گرد استخوان بازو که در شیاری در تیغه شانه قرار می گیرد – متحرک ترین مفصل بدن است.

 می تواند در چندین جهت بچرخد. با این حال، این تحرک می‌تواند شانه را ناپایدار کند،

حتی اگر توسط عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها لنگر بیفتد.

 در میان تمام مفاصل بدن، شانه بیشترین احتمال دررفتگی را دارد.

بیشتر بخوانید:کمردرد علل ایجاد و انواع شایع آن را بشناسید

چه چیزی می تواند باعث دررفتگی شانه شود؟


دررفتگی شانه معمولاً در اثر افتادن یا ضربه به شانه ایجاد می شود.

 این می تواند در طول فعالیت های ورزشی رخ دهد.

دررفتگی شانه در نوجوانان بیشتر از کودکان کوچکتر است.

علائم دررفتگی شانه چیست؟

علائم دررفتگی شانه عبارتند از:

  • درد شدید و یا ضعف

  • تورم

  • کبودی یا قرمزی

  • اسپاسم عضلانی

  • بی حسی، گزگز یا ضعف در بازو، دست یا انگشتان

  • بی حرکتی بازو یا مشکل در حرکت دادن آن

  • شانه به طور قابل مشاهده خارج از محل

اگر فکر می کنید شانه شما دررفته است، مراحل زیر را انجام دهید:

  • بازو را حرکت ندهید و آن را نزدیک بدن نگه دارید. سعی نکنید شانه را در جای خود قرار دهید،

  • زیرا می تواند به رگ های خونی، ماهیچه ها، رباط ها و اعصاب آسیب برساند.

  • کیسه یخ را روی ناحیه آسیب دیده بمالید. یخ می تواند تورم را کاهش داده و درد را کاهش دهد.

  • ایبوپروفن (Advil® یا Motrin®)، ناپروکسن (Aleve® یا Naprosyn®) یا استامینوفن (Tylenol®) را برای درد مصرف کنید.

  •  همیشه بهتر است قبل از مصرف داروهای مسکن با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید،

  • به ویژه برای بیمارانی که بیماری قلبی، فشار خون بالا یا بیماری کلیوی دارند ، یا اگر از زخم معده یا خونریزی داخلی رنج می برند.

  • به اورژانس بروید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید.

بیشتر بخوانید:انگشت ماشه ای چیست و چه علائمی دارد؟


کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.

شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان: ۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵

آدرس:اصفهان؛ خیابان رزمندگان، روبروی خیابان شهید کاظمی، نبش کوچه ۲۷

اینستاگرام کلینیک تخصصی توان افزا: (اینجا کلیک کنید)


دررفتگی شانه چگونه تشخیص داده می شود؟


در اورژانس، به پزشک بگویید که دررفتگی مشکوک چگونه رخ داده است و آیا شانه در گذشته دررفته بوده است یا خیر.

پزشک ممکن است شل کننده های عضلانی را برای کاهش درد تجویز کند.

از جمله آزمایشاتی که پزشک ممکن است تجویز کند شامل اشعه ایکس،

 اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای تشخیص آسیب بافتی

یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) است که هر استخوان شکسته‌ای را که در اشعه ایکس دیده نمی‌شود آشکار می‌کند.

 پزشک حتی ممکن است با احساس کردن بالای استخوان بازو، دررفتگی را پیدا کند.

بیشتر بخوانید:کندرومالاسی(نرمی) کشکک زانو و عوارض و نشانه های آن

دررفتگی شانه چگونه درمان می شود؟


اگر دررفتگی شانه تشخیص داده شود،

پزشک استخوان بازو را با احتیاط دوباره در حفره شانه و در تراز صحیح قرار می‌دهد،

فرآیندی که به آن «کاهش بسته» می‌گویند. بسته است زیرا نیازی به جراحی ندارد.

  • اگر اسپاسم شروع نشده باشد، ممکن است بیمار به داروهای مسکن نیاز نداشته باشد.

پزشک ممکن است بیمار را آرام کند و از یک عامل بی حس کننده برای شانه استفاده کند.

 هنگامی که شانه به جای خود برگشت، هر درد شدید تقریباً بلافاصله متوقف می شود.

پزشک برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن کاهش، اشعه ایکس دیگری تجویز می کند.

  • ممکن است مجبور شوید حداقل یک هفته از آتل یا زنجیر استفاده کنید تا بهبودی را بهبود بخشد و درد را به حداقل برساند.

 پزشک ممکن است ۳ یا ۴ بار در روز یخ زدن شانه آسیب دیده را توصیه کند.

ممکن است لازم باشد تمرینات سبکی انجام دهید تا شانه شما سفت نشود یا یخ نزند .

 بعد از چند هفته، شانه آسیب دیده معمولاً دوباره به حالت عادی عمل می کند.

  • حدود یک هفته پس از آسیب، پزشک بیمار را نزد یک ارتوپد یا متخصص استخوان می فرستد تا استخوان ها، عضلات، تاندون ها و رباط های شانه را بررسی کند.

 پس از بهبودی شانه، فیزیوتراپ یا کاردرمانگر تمریناتی را برای کشش شانه و بازگرداندن تحرک تعیین می کند.

بعداً، درمانگر تمریناتی را اضافه می کند که عضلات و رباط های شانه را تقویت می کند.

این توانبخشی به جلوگیری از دررفتگی شانه در آینده کمک می کند.

قبل از از سرگیری فعالیت هایی – از جمله ورزش، باغبانی،

بلند کردن اجسام سنگین یا رسیدن به بالای شانه – که به شانه فشار وارد می کند، با پزشک مشورت کنید.

آیا جراحی برای دررفتگی شانه هرگز لازم است؟

معمولاً هیچ جراحی لازم نیست، به خصوص اگر شانه برای اولین بار دررفتگی داشته باشد.

پزشک ممکن است تشخیص دهد که در صورت آسیب به استخوان ها یا تاندون ها به جراحی نیاز است.

 اگر شانه بیش از یک بار دررفتگی داشته باشد، که در بین ورزشکاران جوان شایع تر است،

پزشکان ممکن است رباط هایی را که استخوان بازو را به تیغه شانه متصل نگه می دارند، با جراحی ترمیم یا سفت کنند.

پس از درمان دررفتگی شانه چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت؟

اگر تورم یا درد در شانه، بازو یا دست وجود دارد که با گذشت زمان بدتر می‌شود،

یا اگر بازو یا دست بنفش شد، با پزشک تماس بگیرید.

 تب علامت هشدار دهنده است. اگر جراحت آنطور که انتظار می رود بهبود نیابد،

پزشک ممکن است برای یافتن پارگی های بافتی که قبلاً دیده نشده اند، اسکن تجویز کند.

بیشتر بخوانید:انگشت چکشی یا آسیب عضلانی و پارگی تاندون

آیا راهی برای جلوگیری از دررفتگی شانه وجود دارد؟


ورزشکاران می توانند در حین فعالیت های ورزشی از وسایل حفاظتی استفاده کنند.

 در حین بازی کودکان و حتی بزرگسالان باید از کشیدن و کشیدن بازوها خودداری کنند.

پیش آگهی طولانی مدت دررفتگی شانه چیست؟


هنگامی که یک شانه دررفته می شود، به احتمال زیاد احساس ناپایداری یا دررفتگی مجدد می کند.

 علاوه بر این، شانه با هر آسیب بعدی راحت‌تر از بین می‌رود.

روتاتور کاف – گروهی از عضلات و تاندون‌های اطراف مفصل شانه –

در بیماران مسن‌تری که دچار دررفتگی شانه شده‌اند، بیشتر احتمال دارد پاره شود

. اگر این بیماری مزمن شود، گاهی اوقات یک بریس می تواند کمک کند.

 ارتوپد باید مراقب بیماران مسن و مزمن باشد.

بیشتر بخوانید:شانه یخ زده یا التهاب غیر عفونی مفصلی

منبع:clevelandclinic