تورتیکولیس چیست؟
تورتیکولیس گسترده ای از اختلالات است که عضلات گردن را بیش از موقعیت طبیعی خود درگیر میکند،
انعطاف پذیری یا کشش دارد. تعریف لاتین torticollis به معنای کج گردنی است.
در تورتیکولیس ، گردن به یک طرف پیچ می خورد و باعث کج شدن سر می شود.
اگر سابقه خانوادگی این اختلال را داشته باشید ،
یا در واکنش به عوارض ناشی از ضربه، یا به عنوان واکنش نامطلوب به داروها ، این بیماری ممکن است به آرامی ایجاد شود.
وقتی این اختلال در افراد با سابقه خانوادگی رخ می دهد ،
متخصصان پزشکی از آن به عنوان تورتیکولی اسپاسمودیک (دیستونی گردن رحم ) یاد می کنند.
پیچ خوردگی مشخص گردن در ابتدا اسپاسمودیک است
(انقباضات غیرارادی عضلات گردن که منجر به حرکات غیرطبیعی و وضعیت ناخوشایند سر و گردن می شود)
و از ۵۰ تا ۳۱ سالگی شروع می شود. اگر این بیماری درمان نشود ، احتمالاً دائمی خواهد شد.
خم شدن یا پیچاندن بیش از حد گردن می تواند منجر به تورتیکولی حاد شود.
این وضعیت با علائم کمی ظاهر می شود ،
اگرچه اغلب احساس ناراحتی می کنید و سر خود را صاف نگه داشته یا به یک طرف می چرخانید.
اگر سر خود را به طرف مقابل ببرید صدمه دیده و دامنه حرکت محدودی خواهید داشت.
عضلات گردن شما در قسمت آسیب دیده که اغلب درد می کند در لمس حساس هستند.
پزشک عملکرد عصب و حرکت شما را بررسی می کند تا آسیب نخاعی را رد کند.
کجگردنی خوش خیم یا پاروکسیسم (BPTI) نوعی اختلال پزشکی نادر در نوزادان است
که با حملات مکرر کج شدن سر به یک طرف مشخص می شود.
بیشتر بخوانید:میاستنی گراویس(MG):همه چیز درمورد آن
علائم و نشانه های تورتیکولیس چیست؟
-
از آنجا که تورتیکولی اسپاسمودیک یک انقباض غیر عادی عضله در یک طرف گردن است ،
-
افراد در حالی که سرشان به یک طرف برگشته است ظاهر می شوند.
-
عضلات گردن و عضلات بین گردن و شانه تنش و لطیف خواهند داشت و باعث درد گردن میشوند.
-
افراد مبتلا به کج گردنی حاد توانایی چرخاندن سر خود به یک طرف را نخواهند داشت.
-
انحراف چشم (بحران oculogyric) در جایی که چشم به طور غیر ارادی به سمت بالا نگاه می کند
-
و بیرون زدگی زبان (اختلال بوکلینگال) در جایی که زبان به طور غیر ارادی بیرون می زند نیز ممکن است رخ دهد.
-
با تورتیکولی اسپاسمودیک (دیستونی دهانه رحم) ، ممکن است اسپاسم عضلات گردن پایدار (قوی) یا تند (کلونیک) وجود داشته باشد.
-
علائم دیگر ممکن است شامل درد شانه ، کمردرد،سردرد، گرفتگی گردن ، گرفتگی عضلات ، درد عضلانی یا احساس سوزش باشد.
-
حملات تورتیکولی پاروکسیسم خوش خیم در نوزادان ممکن است با علائمی مانند استفراغ ، تحریک پذیری و خواب آلودگی همراه باشد.
بیشتربخوانید:دیستروفی عضلانی:انواع،علائم و روش های درمانی
علل تورتیکولیس و عوامل خطر ساز چیست؟
در بزرگسالان ، بسیاری از شرایط مختلف می توانند باعث ایجاد کج گردنی حاد شوند.
گاهی اوقات ، متخصصان پزشکی دلیل خاصی نمی یابند.ضربه به گردن یا ستون فقرات می تواند منجر به تورتیکولی شود.
صدمات به ستون فقرات گردنی یا عضلات گردن اغلب منجر به اسپاسم عضلات می شود
و منجر به پیچ خوردگی سر می شود که مشخصه تورتیکولیس است.
علل دیگر شامل عفونت سر یا گردن است.
این عفونت ها می توانند کج گردنی التهابی ثانویه به غدد ملتهب (آدنیت) و غدد لنفاوی گردن ایجاد کنند.
عضلات پوشاننده این غدد لنفاوی ممکن است منقبض شوند.
تورتیکولی ممکن است با آبسه های گلو ، فضای رتروفارنکس و مجاری تنفسی فوقانی همراه باشد و
این شرایط می تواند زندگی را تهدید کند. سایر عفونت های سینوس ها ،
گوش ها ، ماستوئیدها ، فک ، دندانها یا پوست سر نیز می توانند منجر به کج گردنی شوند.
کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.
شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان:۰۳۱۳۲۷۴۴۲۳۲-۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵
آدرس:اصفهان ؛ خیابان هشت بهشت شرقی؛ خیابان لاهور؛ نبش کوچه ۶۰ و ۶۲
اینستاگرام کلینیک تخصصی نصر:(اینجا کلیک کنید)
به ندرت ، تومورها ، بافت اسکار ، آرتروز ستون فقرات گردنی یا ناهنجاری های عروقی نیز ممکن است باعث کج گردنی شوند.
برخی از داروهای سو مصرف مانند کتامین ، آمفتامین ها و کوکائین و همچنین داروهای تجویز شده اعصاب مانند
پروکلرپرازین( کمپازین ) و… می توانند باعث دیستونی حاد یا واکنش دیستونیک (عدم کنترل نرمال عضلات شوند)
این وضعیت شامل شروع ناگهانی انقباضات غیرارادی عضلات صورت ، گردن یا پشت است.
علاوه بر خم شدن سر به یک طرف (تورتیکولی حاد) ،
افراد ممکن است علائم دیگری مانند انحراف چشم (بحران oculogyric) و بیرون زدگی زبان (بحران بوکولینگوال) را تجربه کنند.
علاوه بر علل فوق در کودکان و نوزادان نیز ممکن است
از دلایل مادرزادی یا ضربه ناشی از زایمان ، تورتیکولیس پیدا کنند.
تورتیکولی عضلانی مادرزادی (CMT) شایعترین علت تورتیکولیس نوزاد است.
CMT نوعی تغییر شکل بدنی در بدو تولد است که در اثر کوتاه شدن و
زخم شدن (فیبروز) عضله استرونوکلئیدوماستوئید در یک طرف گردن ایجاد می شود.
نوزادان غالباً در حالی که سرشان در همان وضعیت در برابر تشک قرار دارد ،
می خوابند و این امر منجر به پلاژیوسفالی (سندرم سر صاف) می شود ،
به همین دلیل است که اغلب تورتیکولی عضلانی را همراهی می کند.
از عوامل خطرساز تورتیکولیس می توان به سابقه خانوادگی این اختلال ،
ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات گردنی ،
مصرف داروهایی که زمینه ساز اسپاسم عضلانی و ضربه هستند ، اشاره کرد.
بیشتر بخوانید:نقرس چیست؟-هر چیزی که لازم است بدانید
چگونه تورتیکولیس تشخیص داده می شود؟
پزشک با تأکید بر داروهای خاصی که ممکن است مصرف کنید ، شرح حال مفصلی می گیرد و سپس معاینه فیزیکی می کند.
هنگامی که سابقه تروما وجود دارد ، پزشک ممکن است از اشعه ایکس در گردن شما استفاده کند تا
شکستگی یا دررفتگی استخوان های نخاع در گردن شما را تشخیص دهد.
-
اغلب ، اشعه ایکس برای انجام این تعیین کافی است.
-
در تعداد کمی از موارد ، ناهنجاری های ظریف یا شرایط پیشین ، به عنوان مثال ،
-
آرتریت تحلیل برنده ستون فقرات یا گردن ، ممکن است نیاز به سی تی اسکن داشته اشد.
چگونه از تورتیکولیس پیشگیری کنیم؟
-
پیشگیری از کج گردنی ممکن است کاملا موثر نباشد ، اما پیشگیری بیماری تورتیکولیس به طور کلی خوب است.
-
برای اکثر افراد مبتلا به تورتیکولی حاد ، این وضعیت طی چند روز تا چند هفته برطرف می شود.
-
تعداد کمی از افراد با مشکلات مداوم در ناحیه گردن ماهها تا سالها ادامه خواهند یافت.
-
برای کودکان مبتلا به تورتیکولی عضلانی مادرزادی ، کادرمانی اغلب موفقیت آمیز است و مداخله زودرس می تواند از مشکلات آینده جلوگیری کند.
-
داروها اکثر افراد مبتلا به تورتیکولی حاد را با موفقیت درمان می کنند. اگر دارویی باعث اسپاسم شده است باید قطع شود.
-
تورتیکولی اسپاسمودیک با تزریق موضعی سم بوتولینوم A در ترکیب با داروها با موفقیت درمان می شود.
-
اگر این اقدامات محافظه کارانه ناموفق باشد ، می توان جراحی بر روی اعصاب گردن را انجام داد.
-
پس از جراحی ، بسیاری از افراد معمولاً تسکین اولیه می یابند ، اما بیشتر آنها پس از چند ماه عود می کنند.
-
از عوارض تورتیکولیس می توان به تغییر شکل گردن و سفتی و درد مداوم گردن اشاره کرد.
-
این تنش مداوم ممکن است منجر به تورم عضلات و علائم عصبی ناشی از فشار بر ریشه های عصبی شود.
-
در بعضی موارد ، افرادی که از درد تورتیکولیس معلول می شوند ،
-
ممکن است در انجام کارهای روزمره مشکل داشته باشند ، دیگر توانایی رانندگی نداشته باشند و دچار افسردگی شوند.
بیشتر بخوانید:هر چیزی که در مورد “سکته مغزی” باید بدانید
درمان های خانگی ، ورزش ها و تمرینات برای تورتیکولیس چیست؟
پس از تشخیص کج گردنی، برخی از درمان های خانگی وجود دارند که ممکن است به تسکین علائم کمک کنند.
-
استراحت کردن . علائم اغلب در هنگام خواب از بین می روند، بنابراین استراحت و خوابیدن به پشت می تواند باعث تسکین شود.
-
طرف مقابل صورت ، چانه یا گردن را لمس کنید . این بدن شما را فریب می دهد و ممکن است به توقف موقت اسپاسم کمک کند.
-
گرم کردن موضع درد. بسته های حرارتی یا بطری های آب گرم که به گردن زده می شود می تواند به شل شدن عضلات کمک کند.
-
تکنیک های کاهش استرس : بدانید که چه چیزی باعث ایجاداسترس یا اضطراب شما می شود
-
زیرا این امر می تواند منجر به تنش و بدتر شدن علائم شود.
برای نوزادان ، کشش منفعل (کشش هایی که با کمک والدین یا مراقب انجام می شود) ممکن است انجام شود.
در کودکان ، تسهیل حرکت فعال ممکن است مفید باشد ، به عنوان مثال ،
استفاده از مناظر یا صداها باعث می شود کودک سر خود را به یک جهت خاص برگرداند.
یک کاردرمانگر کشش ها و سایر تمرینات را به شما پیشنهاد می دهد و به شما نشان می دهد که چگونه آنها را به درستی انجام دهید.
تمرینات کاردرمانی برای بزرگسالان مبتلا به تورتیکولیس ممکن است شامل تمرینات گردنی درجه بندی شده (گام به گام) باشد.
ابتدا می توانید هر بار حرکت تدریجی سر خود را کمی جلوتر در هر جهت شروع کنید.
سپس ، سعی کنید سر خود را برای مدت طولانی تری در وضعیت نهایی نگه دارید.
اگر نمی توانید این تمرینات را به تنهایی انجام دهید ، ممکن است شخص دیگری را در حرکات منفعلانه ملایم به شما کمک کند.
تمرینات خود را چندین بار در روز و در صورت امکان جلوی آینه انجام دهید تا ببینید آیا توانسته اید سر خود را دورتر کنید.
برای راهنمایی در مورد چگونگی انجام صحیح حرکات و تمرینات ابتدا با یک کاردرمانی یا کاردرمانگر خود مشورت کنید.
بیشتر بخوانید:نشانه ها،دلایل و کاردرمانی بیماری صرع