هیدروسفالی در یک نگاه


  • هیدروسفالی تجمع مایعات بیش از حد در مغز و نخاع است.

  • هیدروسفالی نوعی بیماری است که دلایل مختلفی دارد.

  • هیدروسفالی مادرزادی (مادرزادی) از هر ۱۰۰۰ نوزادی که در آمریکا متولد می شوند ، یکی یا دو مورد اتفاق می افتد

  • هیدروسفالی شایعترین دلیل جراحی مغز در کودکان است.

  • Hydrocephalus از کلمات یونانی “hydro” به معنی “آب” و “سفالوس” به معنی “سر” می آید.

 

بیشتر بخوانید:اختلال یکپارچگی-پردازش-حسی چیست؟

 

 

هیدروسفالی کودکان چیست؟


سیستم عصبی حاوی مایعی به نام مایع مغزی نخاعی است. مایع مغزی نخاعی تازه هر روز بطور مداوم توسط مغز ساخته می شود.

این ماده در اطراف مغز و نخاع گردش می کند ، مواد مغذی را حمل می کند ، ناخالصی ها را می شوید و این ساختارهای ظریف را بالش می کند.

مایع مغزی نخاعی از طریق کانالهایی که یک بطن را به دیگری متصل می کنند از بطن ها که نواحی باز مغز هستند جریان می یابد. در نهایت ، مایع به جریان خون جذب می شود.

به منظور حفظ فشار طبیعی در داخل جمجمه ، تولید ، و جذب مایع مغزی نخاعی باید در تعادل باشد.

بیشتر مشکلات ناشی از انسداد جریان مایع مغزی نخاعی یا جذب ضعیف است.

هیدروسفالی، تجمع بیش از حد مایعات مغزی نخاعی در داخل بطن ها است که تولید طبیعی و جذب مایع مغزی نخاعی مختل می شود.

 

 

چه عواملی باعث ایجاد هیدروسفالی در کودکان می شود؟


هیدروسفالی به طور معمول علامت برخی از مشکلات دیگر است و یک متخصص مغز و اعصاب کودکان و جراح مغز و اعصاب می توانند علت را تشخیص دهند.

 گاهی هیدروسفالی در دوران بارداری و در موارد دیگر ، پس از تولد ایجاد می شود.

چندین شرایط می تواند منجر به مسدود شدن جریان مایع مغزی نخاعی شود:

  • بی نظمی های ذاتی سیستم عصبی ، مانند

    • ناهنجاری کیاری(نوعی ناهنجاری و اختلال در مخچه)

    • نقص لوله عصبی ، مانند اسپینابیفیدا

    • سندرم دندی واکر (ناهنجاری مادرزادی مغز شامل مخچه و فضاهای پر از مایع در اطراف آن)

  • کیست های عنکبوتیه

  • عفونت ، مانند مننژیت

  • خون ریزی داخل بطنی ، که می تواند نوزادان نارس را تحت تأثیر قرار دهد

  • تومور در پشت مغز (حفره خلفی)

  • آسیب سر

 

بیشتر بخوانید:بیماری آلزایمر چیست؟-کاردرمانی بیماران آلزایمری چگونه است؟

 

 

چگونه هیدروسفالی تشخیص داده می شود؟


به طور معمول ، هیدروسفالی هنگامی که سر کودک به سرعت متورم و بزرگ می شود ، توسط والدین یا متخصص اطفال کشف می شود. در برخی موارد ،

سونوگرافی قبل از تولد یا اسکن ام.آر.آی می تواند هیدروسفالی را در جنین در حال رشد شناسایی کند.

اگر هیدروسفالی در کودک شما مشکوک باشد ، پزشک شما یک جسمی کامل را انجام می دهد و شرح حال دقیق خانواده و بیمار را می خواهد.

 مطالعات تصویربرداری ، مانند اسکن MRI ، برای تشخیص ضروری است و گاهی اوقات باید تکرار شود ، بنابراین پزشک کودک شما می تواند پیشرفت هیدروسفالی را تشخیص دهد.

 

درمان هیدروسفالی در کودکان


یک روش تیمی ، شامل تمرین کنندگان از چندین تخصص ، بهترین تصمیم برای تصمیم گیری در مورد دوره درمان کودک مبتلا به هیدروسفالی است.

ممکن است جراحان مغز و اعصاب ، متخصصان مغز و اعصاب ، چشم پزشکان اطفال ،کاردرمانگران و دیگران برای تهیه برنامه درمانی فراخوانده شوند.

در بیشتر موارد ، هیدروسفالی قابل درمان است ، اما ممکن است کودک شما در طول زندگی خود به نظارت مداوم نیاز داشته باشد.

 

•شنت برای درمان هیدروسفالی

 

متداول ترین روش درمانی هیدروسفالی ، شنت ، یک قطعه کوچک از لوله سیلیکون است که با جراحی در داخل بدن قرار دارد تا

انسداد را دور بزند یا در غیر این صورت جریان بهتری از مایع مغزی نخاعی ایجاد کند.

شنت اجازه می دهد تا مایعات از یک سو در یک جهت جریان یابد. سیستم دریچه ای جریان را تنظیم می کند و مخزنی از مایع مغزی نخاعی ایجاد می کند که

می تواند اغلب آزمایش شود تا مطمئن شود که شنت به درستی کار می کند و هیچ نشانه ای از عفونت وجود ندارد.

 

•آندوسکوپی سوم ونتریکولوستومی

 

انواع خاصی از هیدروسفالی در بیماران منتخب را می توان با این روش جایگزین شنت درمان کرد. جراح از یک روش آندوسکوپی استفاده می کند و یک سوراخ کوچک در

بطن آسیب دیده ایجاد می کند تا انسداد را دور بزند و جریان طبیعی تر مایع مغزی نخاعی را بازیابی کند.

بیشتر بخوانید:MS چیست؟-تمرین های کاردرمانی در بهبود آن

هیدروسفالی در افراد سالخورده چگونه است؟


در وسط مغز ، چهار حفره وجود دارد که به آنها “بطن” می گویند. هیدروسفالی شرایطی است که مایعات ، معروف به مایعات مغزی نخاعی ، از بدن در این بطن ها تجمع می یابد.

 وقتی مایعات فراتر از یک نقطه خاص جمع می شوند ، بطن ها کشیده می شوند و فشار بر روی مغز وارد می شود.

 فشار وارد شده بر مغز در اثر هیدروسفالی ممکن است باعث آسیب دائمی به نواحی مغز شود.

•علائم هیدروسفالی بزرگسالان

 

  • از دست دادن کنترل مثانه

  • تمایل مکرر به دفع ادرار

  • از دست دادن مهارت های تفکر یا استدلال

  • دشواری در راه رفتن (اغلب شبیه به هم زدن پا یا احساس گیر افتادن پا است)

  • عدم هماهنگی یا تعادل ضعیف

  • کندی در حرکات طبیعی

  • سردرد

  • مشکل بلع یا تغذیه

  • استفراغ غیر قابل توضیح و مکرر

  • عدم تمایل به خم شدن یا حرکت دادن گردن یا سر

  • مشکل تنفس

  • تشنج

 

•دلایل بروز هیدروسفالی بزرگسالان

 

  • مایعات مغزی نخاعی بیش از حد توسط بدن تولید می شود

  • بدن به اندازه کافی مایعات مغزی نخاعی را جذب نمی کند

  • اگر چیزی مانع جریان مایع مغزی نخاعی می شود

افراد مسن که دارای هیدروسفالی هستند ممکن است دچار کاهش حافظه یا سایر مهارت های تفکر شوند.

همچنین ممکن است بعد از درمان هیدروسفالی بهبودی ضعیف تری داشته و علائم مداوم داشته باشند.


کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.

شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان:۰۳۱۳۲۷۴۴۲۳۲-۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵

آدرس:اصفهان ؛ خیابان هشت بهشت شرقی؛ خیابان لاهور؛ نبش کوچه ۶۰ و ۶۲

 اینستاگرام کلینیک تخصصی نصر:(اینجا کلیک کنید)

 


کاردرمانی(OT) در هیدروسفالی بزرگسالان چگونه است؟


رویکرد مداخله OT برای یک بیمار بزرگسال مسن مبتلا به هیدروسفالی به علائم بیمار بستگی دارد ،

زیرا بیماران بسته به محل آسیب در مغز علائم مختلفی را در درجات مختلف نشان می دهند.

 

•برخی از عوارض و پیشنهادات رایج برای مداخله

 

۱-تعادل یا عوارض دهلیزی:

  • میزان تعادل بیمار به طور کلی و دقیق ارزیابی شده و ممکن است بیمار وضعیت خطرناکی داشته باشد،

    • اگر چنین است ، تغییرات محیطی توسط کادرمانگر ایجاد میشود.

    • با بهبود سیستم دهلیزی وی از طریق تحریک سیستم حسی به آرامی کار میشود

  • تکنیک های جبرانی  آموزش داده میشود تا به آنها کمک کند خود را با مشکلات تعادلی سازگار کنند.

    • استفاده از بینایی سنجی برای تعیین مکان بدن در فضا

    • احتمالاً استفاده از عصا یا واکر برای ایجاد نقاط تماس بیشتر با محیط اطراف

 

۲-نوسانات خلقی یا مشکلات رفتاری:

  • دلسوز باشید و اطمینان حاصل کنید که با آنها رابطه برقرار کنید

  • مطمئن شوید که رفتارهای آنها خود آگاه هستند

  • یک روال ایجاد کنید و تمام تلاش خود را برای از بین بردن انحراف از آن روال انجام دهید.

  • اعتماد به نفس او را در خود و درمانی که ارائه می دهید تقویت کنید.

  • مشاغل معنا دار یا فعالیت های مورد علاقه خود را در جلسات درمانی بگنجانید تا علاقه به درمان را حفظ کنید.

 

۳-مشکل در شروع پیاده روی یا سایر حرکات ارادی

  • مشارکت اجتماعی را با عزیزان یا سایر افراد با تشخیص یا علائم مشابه تشویق کنید

  • برای شروع حرکت از حرکت تاب مانند استفاده کنید

  • گوش دادن به موسیقی را با ضرب آهنگ اولیه برجسته تشویق کنید تا به بازیابی ریتم در بیمار کمک کند

  • درمورد تأثیر نشانه های دیداری و شنیداری به مراقبین و عزیزان خود بیاموزید.

    • دلسوزی و صبر حیاتی است زیرا اضطراب باعث تشدید این علائم می شود.

 

 

بیشتر بخوانید:آرتروز در کودکان و نوجوانان-نقش کاردرمانی در بهبود آن