اوتیسم پسرونده چیست؟
اوتیسم واپس‌رونده زمانی اتفاق می‌افتد که کودکی که به نظر می‌رسد معمولاً به طور ناگهانی رشد می‌کند، شروع به از دست دادن توانایی‌های ارتباطی، مهارت‌های اجتماعی یا هر دو می‌کند. پس از آن، کودک همچنان از الگوی استاندارد رشد عصبی اوتیستیک پیروی می کند. این بیماری به نام های اوتیسم همراه با رگرسیون، رگرسیون اوتیسم، اوتیسم نوع پسرفت و سندرم اوتیسم اکتسابی نیز شناخته می شود.
اوتیسم پسرونده چقدر شایع است؟
اوتیسم واپس‌رونده برای سال‌ها به عنوان یک پدیده نادر در نظر گرفته می‌شد و به عنوان زیرگروه اوتیسم طبقه‌بندی می‌شد. با این حال، مطالعات اخیر تأیید می‌کند که بین 13 تا ۴۸ درصد از تشخیص‌های اوتیسم ، بسته به نحوه تعریف رگرسیون، از نوع پسرونده هستند. امروزه، این وضعیت دیگر به عنوان یک استثنا در نظر گرفته نمی شود و اکثر محققان معتقدند که در مورد اوتیسم، تفاوت واضحی بین شروع زودرس و پسرفت وجود ندارد.
بسیاری از کودکان مبتلا به اوتیسم واپس‌رونده حتی قبل از اینکه مهارت‌های زبانی و اجتماعی خود را از دست بدهند، علائم کمتر آشکاری از این بیماری را نشان می‌دهند. در واقع تصور می شود که اوتیسم دارای طیفی از الگوهای شروع متفاوت است، از جمله:
- شروع زودهنگام با تاخیرهای اولیه رشد اما بدون از دست دادن مهارت های بعدی
- رگرسیون معمولی بدون تاخیر آشکار قبل از از دست دادن مهارت
- رگرسیون که در آن تاخیرهای اولیه با از دست دادن مهارت ها همراه است
- فلاتی که در آن شکستی در یادگیری مهارت های جدید وجود دارد، اما تاخیرهای اولیه آشکار یا از دست دادن مهارت های بعدی وجود ندارد.
سن شروع اوتیسم پسرونده چقدر است؟
اوتیسم پسرونده معمولاً بین ۱۵ تا ۳۰ ماهگی شروع می شود. متوسط سنی که در آن کاهش مهارت ها در کودکان مبتلا به اوتیسم پسرفته مشاهده می شود ۱۹ ماهگی است.
علائم اوتیسم پسرونده در کودک چیست؟
از دست دادن ارتباطات کلامی و غیرکلامی و مهارت های اجتماعی در یک کودک در حال رشد می تواند آهسته یا سریع باشد. معمولاً با یک دوره طولانی رکود در توسعه مهارت ها همراه است.
شایع ترین علائم اولیه اوتیسم واپسگرا در کودکان عبارتند از:
- وقتی نام آنها خوانده می شود پاسخ نمی دهد
- اکولالیا یا تمایل به تکرار کلمات و عبارات بیان شده توسط دیگران
- دادن پاسخ های نامربوط در هنگام پرسش
- معکوس کردن استفاده از ضمایر و استفاده از “تو” به جای “من”
- ناتوانی در اشاره به اشیا یا چیزهای مورد علاقه
- مهارت های اجتماعی کم تا صفر
- پرهیز از تماس چشمی و تماس فیزیکی
- ناتوانی در درک احساسات خود و دیگران.
علاوه بر این، کودکان مبتلا به اوتیسم واپس‌رونده ممکن است علائم و نشانه‌های دیگری از اختلال طیف اوتیسم را نشان دهند، مانند:
- تکان دادن دست ها، چرخیدن به صورت دایره ای و تکان دادن بدن
- واکنش‌های عاطفی شدید به تغییرات در فعالیت‌ها و کارهای روزمره
- حساسیت بیش از حد یا کم حساسیت به صداها، بو، طعم و لمس
- اضطراب و فوبیا شدید
- تکانشگری یا عمل بدون فکر کردن
- رفتار بسیار فعال یا بیش فعال
- عادات غذایی و خواب غیرمعمول از جمله پسرفت خواب
- همیشه به همین شکل با اسباب بازی ها بازی کنید
- تمایل به ردیف کردن اسباب بازی ها و اشیاء دیگر
- علاقه به قسمت های خاصی از اشیاء، مانند چرخ های ماشین های اسباب بازی
- علایق و رفتارهای وسواسی و غیرعادی.
چگونه یک کودک مبتلا به اوتیسم پسرونده را تشخیص دهیم؟
متخصصان و متخصصان بهداشت به ابزارهای مختلفی برای آزمایش اینکه آیا فرزند شما دارای اختلال طیف اوتیسم است یا خیر تکیه خواهند کرد.
تیم های ارزیابی چند رشته ای معمولاً متشکل از یک روانشناس، یک آسیب شناس گفتار، و همچنین یک متخصص اطفال یا روانپزشک کودک هستند. پس از مشاهده نحوه بازی و تعامل کودک شما با دیگران، بررسی تاریخچه رشد کودک و انجام مصاحبه با خانواده، آنها تشخیص خواهند داد.
هنگامی که کودک شما مبتلا به اوتیسم پسرونده تشخیص داده شد، متخصصان به شما کمک می کنند تا مناسب ترین برنامه درمانی را شناسایی کنید.
آیا اوتیسم پسرونده قابل برگشت است؟
اگرچه بهبودی کامل از اوتیسم ممکن است امکان پذیر نباشد، درمان مناسب می تواند ابزارهایی را برای کودکان اوتیستیک فراهم کند تا به طور مستقل عمل کنند و وضعیت آنها را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
بسیار مهم است که کودک مبتلا به اوتیسم پسرونده در اوایل تشخیص صحیح تشخیص داده شود. هرچه درمان زودتر شروع شود، می توان به نتایج بهتری دست یافت و برخی از علائم را کاهش و حتی از بین برد. از آنجایی که هر کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم متفاوت است، پیشرفت از کودکی به کودک دیگر متفاوت خواهد بود.
کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.
شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان: ۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵
آدرس: اصفهان؛ خیابان رزمندگان، روبروی خیابان شهید کاظمی، نبش کوچه ۲۷
اینستاگرام کلینیک تخصصی توان افزا: (اینجا کلیک کنید)
درمان برای کودکان مبتلا به اوتیسم پسرونده
کارشناسان استفاده از درمان‌های رفتاری و آموزشی مختلف را به عنوان درمان‌های مؤثر برای کودکان اوتیستیک، از جمله کودکان مبتلا به اوتیسم پسرونده، توصیه می‌کنند. از آنجایی که هیچ دو فرد مبتلا به اوتیسم شبیه هم نیستند، این درمان‌ها معمولاً درمان‌های هدفمندی را بر اساس نیازهای فردی فرزند شما ارائه می‌کنند.
تحلیل رفتاری کاربردی (ABA)
تحلیل رفتار کاربردی شکلی از رفتار درمانی است که بر تغییر رفتارهای ناخواسته و در عین حال تقویت رفتارهای مطلوب تمرکز دارد. این یکی از موفق ترین مداخلات برای کمک به کودکان مبتلا به اوتیسم در یادگیری رفتارهای مطلوب است. با نرخ بهبودی بیش از ۹۰ درصد، درمان ABA در حال حاضر مؤثرترین شکل درمان اوتیسم است.
این نوع درمان برای ایجاد و تقویت مهارت های اجتماعی و ارتباطی در کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم مانند:
- دنبال کردن دستورالعمل ها
- درک نشانه های اجتماعی مانند حالات چهره و زبان بدن
- بهبود مهارت های اجتماعی، از جمله شروع گفتگو و پاسخ به سوالات
- کاهش رفتارهای مشکل ساز مانند عصبانیت، و
- کسب مهارت های اولیه تحصیلی و پیش دانشگاهی.
درمان ABA هر یک از مهارت های اساسی را به مراحل کوچک و مشخص تقسیم می کند. سپس به سمت تغییرات مهم تری در عملکرد و سطوح استقلال می رود. یک جلسه درمانی ABA معمولاً شامل ترکیبی از بازی، دستورالعمل‌های مستقیم، فعالیت‌های مختلف، آموزش مهارت‌های انطباقی و راهنمایی والدین است.
درمان تحلیل رفتاری کاربردی از تقویت مثبت در قالب پاداش و سایر مشوق ها استفاده می کند. هنگامی که یک رفتار مطلوب توسط یک محرک دنبال می شود، مانند یک اسباب بازی یا فعالیت خاص، کودکان بیشتر احتمال دارد این عمل را تکرار کنند. با گذشت زمان، این روش می تواند تغییرات رفتاری مثبت را در کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم تشویق کند.
یکپارچگی حسی
اکثر کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم حداقل درجاتی از اختلال در پردازش حسی مانند حساسیت بیش از حد یا حساسیت کمتر به نور، صدا، بو، چشیدن یا لامسه دارند. در واقع، مسائل حسی یکی از علائم اصلی اوتیسم است. همچنین اعتقاد بر این است که آنها دلیل اصلی رفتارهای رایج اوتیسم مانند تکان دادن، چرخیدن و دست زدن هستند.
درمان یکپارچگی حسی بر عادی سازی سه حواس تمرکز دارد: دهلیزی (حس حرکت و تعادل)، لامسه (حس لامسه) و حس عمقی (حس حرکت). جلسات یکپارچگی حسی شامل فعالیت‌هایی است که پاسخ‌های حسی را تحریک می‌کند، و به‌ویژه آنهایی که مربوط به تعادل و حرکت فیزیکی هستند مانند تاب خوردن، جهش، یا بالا رفتن. این روش به کودکان اوتیستیک کمک می کند تا یاد بگیرند که چگونه از تمام حواس خود با هم استفاده کنند و چگونه اطلاعات حسی را به طور مؤثرتری تفسیر و استفاده کنند.
درمان یکپارچگی حسی به گونه ای طراحی شده است که بخشی از برنامه های جامع تر برای کودکان مبتلا به اوتیسم، از جمله گفتار درمانی، رفتار درمانی، و درمان آموزشی باشد. معمولاً توسط یک کاردرمانگر ارائه می شود.
گفتار درمانی
کودکان در طیف اوتیسم معمولاً تعدادی از چالش‌های ارتباطی و گفتاری دارند. در حالی که برخی از کودکان اوتیستیک اصلاً قادر به صحبت کردن نیستند، برخی دیگر در حفظ مکالمه یا درک زبان بدن و حالات چهره هنگام صحبت با دیگران مشکل دارند. گفتار درمانی به بهبود ارتباطات کلامی، غیرکلامی و اجتماعی کمک می کند و در عین حال به کودکان مبتلا به اوتیسم می آموزد که چگونه به روش های کاربردی تر ارتباط برقرار کنند.
گفتار درمانی توسط آسیب شناس گفتار و زبان (SLP) انجام می شود. برنامه گفتار درمانی با ارزیابی نقاط قوت و ضعف فرزند شما در ارتباط با ارتباطات شروع می شود. بر اساس این ارزیابی، آسیب شناس گفتار و زبان هدفی را برای درمان تعیین می کند. برخی از مهارت هایی که فرزند شما ممکن است روی آنها کار کند عبارتند از:
- تقویت عضلات دهان، فک و گردن
- یادگیری نحوه ایجاد صداهای گفتاری واضح تر
- تطبیق احساسات با حالت صحیح صورت
- تکیه بر مهارت های غیرکلامی و زبان بدن
- تعدیل لحن صدا
- پاسخگویی به سوالات
- تطبیق یک عکس با معنای آن
کودکان اوتیستیک با مشکلات زبانی شدید ممکن است استفاده از سیستم های ارتباطی تقویتی و جایگزین (AAC) را آسان تر کنند. در این مورد، گفتار درمانی به طور خاص بر آموزش ارتباطات
از طریق سیستم های ارتباطی تبادل تصویر (PECS)، زبان اشاره یا دستگاه های خروجی گفتار مانند DynaVox تمرکز می کند.
آموزش بینایی
مشکلات بینایی در کودکان مبتلا به اوتیسم رایج است و شامل موارد زیر است:
- عدم ارتباط چشمی
- خیره شدن به اجسام در حال چرخش یا نور
- نگاه های محیطی زودگذر
- مشاهده جانبی
- اختلالات حرکتی چشم
- چشم های ضربدری
- دید بیش از حد حساس
- حساسیت به نور
- تحریک بینایی، به عنوان مثال، تکان دادن انگشتان در مقابل چشم
- دفاع بصری یا اجتناب از تماس با ورودی بصری خاص مانند نورهای روشن.
هدف از درمان بینایی کمک به کودکان اوتیستیک برای سازماندهی فضای بینایی، بهبود هماهنگی چشم و افزایش پردازش اطلاعات بصری است. دستیابی به این اهداف می تواند به کودک کمک کند کمتر تحت تأثیر محرک های بصری قرار بگیرد و راحت تر با محیط خود تعامل داشته باشد.
آموزش بینایی معمولاً توسط یک درمانگر بینایی انجام می شود. این شامل تمرینات چشمی و استفاده از عدسی های منشوری محیطی است که در فریم های استاندارد عینک استفاده می شود، اما به جای لنزهای انکساری معمولی، از لنزهای منشوری گوه ای استفاده می شود. این نوع درمان ممکن است بسیاری از مسائل مربوط به بینایی را کاهش دهد یا کاملاً از بین ببرد. علاوه بر این، ثابت شده است که این درمان برای بهبود وضعیت بدن، شیب سر، آگاهی فضایی و هماهنگی در کودکان مبتلا به اوتیسم مفید است.
آموزش ادغام شنوایی (AIT)
تجربه حسی غیر معمول یکی از علائم شایع اختلال طیف اوتیسم است. در مقایسه با همسالان عصبی خود، کودکان مبتلا به اوتیسم بیشتر احتمال دارد که پاسخ‌های حسی غیرعادی مانند واکنش‌های نامطلوب یا بی‌تفاوتی نسبت به احساسات داشته باشند که ممکن است باعث ناراحتی یا سردرگمی شود.
هدف آموزش ادغام شنوایی کاهش حساسیت به صداها و سایر مسائل مربوط به پردازش صداها در کودکان اوتیستیک است. ثابت شده است که اعوجاج در شنوایی، شنوایی بسیار حساس و بی نظمی در نحوه پردازش صداها را کاهش می دهد. برخی از پزشکان معتقدند که آموزش ادغام شنوایی همچنین به بهبود مشکلات گفتاری و زبانی در کودکان مبتلا به اوتیسم کمک می کند.
روش برارد آموزش یکپارچگی شنوایی مداخله ای است که برای اصلاح یا بهبود اختلالات در مغز و سیستم بدن طراحی شده است که در توانایی کودک برای پردازش صحیح اطلاعات اختلال ایجاد می کند. درمان با ارائه صداهای آشنا شروع می شود. با گذشت زمان، صداهای چالش برانگیزتر، معمولا آنهایی با فرکانس بالا یا پایین، معرفی می شوند. این به کودکان اجازه می دهد تا به آرامی به صداها عادت کنند تا زمانی که دیگر مشکلی ایجاد نکنند.
چندین نوع دیگر از صدا درمانی مزایای مستندی برای کودکان مبتلا به اوتیسم دارند:
رویکرد توماتیس
این درمان برای بهبود مهارت های گوش دادن، گفتار و ارتباط در کودکان اوتیستیک و تقویت تعادل و مهارت های هماهنگی طراحی شده است. کودک شما از هدفون برای گوش دادن به موسیقی اصلاح شده الکترونیکی و صداهای دیگر استفاده می کند تا ماهیچه های گوش را تمرین دهد و ارتباطات بین گوش و مغز را تحریک کند.
صوت درمانی ساموناس (SST)
در طول صوت درمانی ساموناس، موسیقی درمانی تحریک مستقیم سیستم عصبی مرکزی را فراهم می کند. این سیستم شنوایی را آموزش می دهد تا طیف وسیعی از صداها را بدون اعوجاج، حساسیت بیش از حد یا کاهش فرکانس پردازش کند.
برنامه گوش دادن (TLP)
این برنامه مداخله شنوایی یک درمان مبتنی بر موسیقی است که از موسیقی کلاسیک اصلاح شده روانشناختی برای ارائه تحریک شنوایی و بهبود عملکرد مغز استفاده می کند. این یک مداخله مستقل موثر است، اما می‌تواند با موفقیت با سایر درمان‌ها مانند ABA، کاردرمانی، گفتار درمانی و برنامه‌های رشد عصبی ادغام شود.
هسته اصلی انواع آموزش های شنوایی، تقویت پایه های عملکرد عصبی کودک، از جمله پردازش شنوایی و توجه است. اگرچه ممکن است برخی از پزشکان تایید شده Berard AIT را پیدا کنید، هیچ مدرک رسمی برای ارائه آموزش ادغام شنوایی لازم نیست. در عمل، درمان بیشتر توسط آسیب شناسان گفتار و زبان یا کاردرمانگران ارائه می شود.
ابزارهایی برای والدین برای مقابله با اوتیسم پسرونده
در حالی که این یک تجربه ارزشمند است، مراقبت از کودک مبتلا به اوتیسم می تواند بسیار چالش برانگیز باشد، هم از نظر جسمی و هم از نظر عاطفی. در اینجا منابعی وجود دارد که به شما و خانواده‌تان کمک می‌کند تا پس از تشخیص اوتیسم واپس‌رونده در فرزندتان با آن مقابله کنید:
- گروه های حمایت از والدین اوتیسم برخی از بهترین منابع حمایت و اطلاعات در مورد مراقبت از کودکان مبتلا به اوتیسم هستند.
- MyAutismTeam یک شبکه اجتماعی برای والدین کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم است. در اینجا می توانید با والدین دیگر ارتباط برقرار کنید، حمایت عاطفی دریافت کنید، و مشاوره و بینش عملی در مورد مدیریت اوتیسم دریافت کنید.
- انجمن ملی اوتیسم (NAA) یک سازمان غیرانتفاعی با ۱.۶ میلیون عضو آنلاین است. این اطلاعات در مورد مسائل مربوط به اوتیسم واپسگرا، اوتیسم شدید، ایمنی اوتیسم، سوء استفاده از اوتیسم و پیشگیری از بحران ارائه می دهد. این سازمان همچنین منابع ارزشمند و نکات ایمنی و همچنین راهنماها و ابزارهای قابل دانلود را برای والدین کودکان اوتیستیک ارائه می دهد.
- Autism Speaks بزرگترین سازمان اوتیسم در کشور است که برای ارتقاء آگاهی در مورد این بیماری فعالیت می کند. اطلاعات جامعی در مورد تمام جنبه های اوتیسم، از علائم و نشانه ها گرفته تا تشخیص و درمان، ارائه می دهد.
- اوتیسم صحبت می‌کند راهنمای خواهر و برادر اوتیسم و صفحه حمایت از خواهر و برادر از سازمان تحقیقات اوتیسم (OAR) منابع اطلاعاتی مفیدی برای کودکانی است که خواهر و برادرشان مبتلا به اوتیسم هستند.
- داستان های اجتماعی می تواند به کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم کمک کند تا مهارت های ارتباطی و اجتماعی خود را بهبود بخشند. الگوهای داستان اجتماعی متعددی برای دانلود رایگان در دسترس هستند.
- زبان درمانی برای کودکان مبتلا به اوتیسم یکی از محبوب ترین برنامه های اوتیسم است. از رویکرد تصویرسازی ذهنی برای اوتیسم (MITA) برای کمک به کودکان مبتلا به اوتیسم برای رسیدن به نقاط عطف رشد زبان و صحبت کردن با اطمینان استفاده می کند.