اسکولیوز(Scoliosis) چیست؟


  • اسکولیوز(Scoliosis) یک انحنای غیرطبیعی در ستون فقرات است.

  • انواع مختلفی از اسکولیوز بر اساس علت و سن ایجاد منحنی وجود دارد.

  • اکثر بیماران علت مشخصی ندارند.

  • شایعترین علامت اسکولیوز انحنای ستون فقرات است.

  • عوامل خطر اسکولیوز شامل سن (کودکان ۹ تا ۱۵ ساله) ، جنسیت زن و سابقه خانوادگی است.

  • تشخیص با معاینه فیزیکی و با روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس ، سی تی اسکن یا MRI انجام می شود .

  • بسته به شدت منحنی و خطر بدتر شدن آن ، اسکولیوز را می توان با مشاهده ، مهاربند کردن یا جراحی درمان کرد.

  • در صورت نیاز به جراحی ، اغلب با جراحان ارتوپدی یا جراحان مغز و اعصاب مشورت می شود.

  • پیش آگهی برای یک فرد مبتلا به اسکولیوز از عمدتا خوب تا منصفانه متفاوت است .

  • بسته به اینکه مشکل در چه زمان اولیه تشخیص داده شده و درمان می شود.

  • هیچ درمانی برای اسکولیوز وجود ندارد ، اما می توان علائم آن را کاهش داد.

 

 

اسکولیوز(Scoliosis)

اسکولیوز نوعی اختلال است که باعث انحنای غیرطبیعی ستون فقرات یا ستون فقرات می شود.

 هنگام مشاهده از پهلو ، یک منحنی نرمال ستون فقرات وجود دارد ،

اما هنگام نگاه کردن از جلو ، ستون فقرات باید مستقیم ظاهر شود.

 کیفوز یک منحنی در ستون فقرات است که از طرفی دیده می شود که ستون فقرات به جلو خم شده است.

یک کیفوز طبیعی در ستون فقرات میانی (توراسیک) وجود دارد.

لوردوز منحنی از طرفی است که در آن ستون فقرات به عقب خم می شود.

 یک لوردوز طبیعی در ستون فقرات فوقانی (دهانه رحم) و ستون فقرات پایین یا ستون فقرات کمری وجود دارد.

افراد مبتلا به اسکولیوز منحنی های اضافی در هر دو طرف بدن ایجاد می کنند

و استخوان های ستون فقرات روی یکدیگر پیچ خورده و در ستون فقرات یک منحنی C یا S شکل یا اسکولیوز ایجاد می کنند.

 اسکولیوز از ۲۰-۲۰ درجه (خفیف) ، ۲۰-۵۰ درجه (متوسط) و شدید (بیشتر از ۵۰ درجه) است.

اسکولیوز در دختران حدود دو برابر بیشتر از پسران است.

 در هر سنی دیده می شود اما بیشتر در سنین بالاتر از ۱۰ سال دیده می شود.

 اسکولیوز از نظر وراثتی است از این رو افراد مبتلا به اسکولیوز احتمالاً بچه های اسکولیوز دارند.

با این حال ، هیچ همبستگی بین شدت منحنی ها از یک نسل به نسل دیگر وجود ندارد.

 

 

بیشتر بخوانید:سندرم درد ناحیه‌ای پیچیده(CRPS) چیست؟

 

 

چه عواملی باعث بروز اسکولیوز(Scoliosis) هستند؟


اسکولیوز(Scoliosis) حدود ۲٪ از زنان و ۰.۵٪ از مردان را تحت تأثیر قرار می دهد.

در بیشتر موارد ، علت اسکولیوز ناشناخته است (معروف به ایدیوپاتیک).

این نوع اسکولیوز بر اساس سن ایجاد اسکولیوز و سایر انواع دیگر اسکولیوز توصیف می شود.

  • اگر فرد کمتر از ۳ سال داشته باشد ، به آن اسکولیوز ایدیوپاتیک کودک (یا شروع زودرس آن می گویند

  •  که با مشکلات دیگری مانند تغییر شکل دیواره قفسه سینه ،اسپینا بیفیدا و سایر مشکلات همراه است.

  • اسکولیوز که بین ۳-۱۰ سالگی ایجاد می شود ، اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوان نامیده می شود.

  • افرادی که بیش از ۱۰ سال دارند (۱۰-۱۸ سال) اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوان دارند.

بیش از ۸۰٪ افراد مبتلا به اسکولیوز اسکولیوز ایدیوپاتیک ، متداول ترین نوع اسکولیوز دارند و اکثر آنها دختران نوجوان هستند.

شایعترین محل اسکولیوز در ستون فقرات قفسه سینه است.

در ادبیات پزشکی اغلب اسامی یا اصطلاحات مشخص تری برای اسکولیوز وجود دارد:

  • کیفوسکولیوز: ترکیبی از انحنای ستون فقرات به سمت بیرون و جانبی

  • دکستروسکولیوز: انحنای ستون فقرات به سمت راست

  • Rotoscoliosis (چرخشی): انحنای ستون مهره ای که به محور خود تبدیل شده است

  • Levoconvex: انحنای ستون فقرات به سمت چپ

  • توراکولومبار: انحنا مربوط به هر دو ناحیه قفسه سینه و کمر ستون فقرات است

 

بیشتر بخوانید:استئومیلیت(Osteomyelitis)-بیماری عفونی استخوان‌ها

 

 

دلایل بروز سایر انواع اسکولیوز(Scoliosis)


همانطور که در بالا گفته شد ،

اسکولیوز ایدیوپاتیک و انواع مختلف آن بیش از ۸۰٪ کل بیماران اسکولیوز را تشکیل می دهد.

 با این حال ، سه نوع اصلی دیگر اسکولیوز وجود دارد:

  • عملکردی : در این نوع اسکولیوز ، ستون فقرات طبیعی است ، اما به دلیل مشکلی در جای دیگری از بدن ، یک انحنای غیرطبیعی ایجاد می شود.

  • این می تواند به دلیل کوتاه بودن یک پا از دیگری ، حمل بارهای سنگین که باعث تحمل وزن نابرابر می شود ، یا در اثر اسپاسم عضلات در پشت باشد.

  • عضلانی عصبی : در این نوع اسکولیوز ، هنگام تشکیل استخوان های ستون فقرات مشکلی وجود دارد.

  • یا استخوان های ستون فقرات به طور کامل تشکیل نمی شوند و یا در طول رشد جنین از یکدیگر جدا نمی شوند .

  • این نوع اسکولیوز مادرزادی در افراد مبتلا به سایر اختلالات از جمله نقص مادرزادی ، دیستروفی عضلانی ، فلج مغزی یا سندرم مارفان (یک بیماری ارثی بافت همبند ایجاد می شود.)

  • در افراد مبتلا به این شرایط غالباً یک منحنی C شکل طولانی ایجاد می شود و عضلات ضعیفی دارند که قادر به صاف نگه داشتن آنها نیستند.

  • اگر منحنی در بدو تولد وجود داشته باشد ، به آن اسکولیوز مادرزادی می گویند.

  • این نوع اسکولیوز اغلب بسیار شدیدتر است (اسکولیوز شدید) و به درمان تهاجمی تری نسبت به سایر اشکال اسکولیوز نیاز دارد.

  • دژنراتیو : برخلاف سایر اشکال اسکولیوز که در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود ، اسکولیوز دژنراتیو در بزرگسالان مسن رخ می دهد.

  • علت آن تغییراتی در ستون فقرات به دلیل آرتروز است که به عنوان اسپوندیلوز شناخته می شود.

  • ضعیف شدن رباط های طبیعی و سایر بافت های نرمال ستون فقرات همراه با خارهای غیر طبیعی استخوان می تواند منجر به انحنای غیرطبیعی ستون فقرات شود.

  • ستون فقرات همچنین می تواند تحت تأثیر پوکی استخوان ، شکستگی های فشرده سازی مهره ها و تحلیل رفتن دیسک قرار گیرد.

سایر علل احتمالی اسکولیوز ، از جمله تومورهای ستون فقرات مانند استئوئید استئوما وجود دارد.

 این یک تومور خوش خیم است که می تواند در ستون فقرات رخ دهد و باعث درد شود .

این درد باعث می شود که افراد به طرف مقابل متمایل شوند تا میزان فشار وارد شده به تومور کاهش یابد.

 این می تواند منجر به تغییر شکل ستون فقرات شود. علاوه بر این ، محققان پیشنهاد می کنند که ژنتیک (ارثی) ،

اختلالات عضلانی و یا متابولیسم غیرطبیعی فیبریلین ممکن است در ایجاد یا کمک به توسعه اسکولیوز نقش داشته باشد.

 

عوامل خطر ابتلا به اسکولیوز چیست؟

سن یک عامل خطر است زیرا علائم اغلب از ۱۵-۱۵ تا ۹ سالگی شروع می شوند.

 زن بودن خطر ابتلا به اسکولیوز را افزایش می دهد و زنان در معرض خطر بدتر شدن انحنای ستون فقرات نسبت به مردان هستند.

 اگرچه بسیاری از افرادی که به این مشکل مبتلا می شوند اعضای خانواده مبتلا به اسکولیوز ندارند ،

اما سابقه خانوادگی اسکولیوز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

 

 

بیشتر بخوانید:بیماری استیل بزرگسالان (AOSD) -بیماری التهابی نادر

 

 

علائم و نشانه های اسکولیوز(Scoliosis)


شایع ترین علامت اسکولیوز ، انحنای غیرطبیعی ستون فقرات است.

غالباً این یک تغییر خفیف است و ممکن است برای اولین بار توسط یکی از دوستان یا اعضای خانواده

یا پزشکی که غربالگری معمول بچه ها را برای مدرسه یا ورزش انجام می دهد ، متوجه آن شود.

تغییر در منحنی ستون فقرات به طور معمول بسیار آهسته اتفاق می افتد ،

بنابراین راحت می توان آن را از دست داد تا زمانی که به یک تغییر شکل بدنی شدیدتر تبدیل شود.

همچنین می توان آن را در معاینه معمول غربالگری مدارس برای اسکولیوز یافت.

مبتلایان ممکن است متوجه شوند که لباس های آنها مانند گذشته متناسب نیست ،

ممکن است متوجه کمر ناصافی شوند یا پاهای شلوار از یک طرف بلندتر از طرف دیگر باشد.

اسکولیوز ممکن است باعث شود سر از مرکز خارج شود ،

به یک طرف متمایل شود یا متوجه شود که یک لگن یا شانه از طرف مقابل بالاتر است.

ممکن است کسی از پیچ خوردن مهره ها و دنده ها در یک طرف قفسه دنده در پشت خود منحنی واضح تری داشته باشد.

اگر اسکولیوز شدیدتر باشد ، عملکرد صحیح قلب و ریه را دشوارتر می کند.

این می تواند باعث تنگی نفس و درد قفسه سینه شود .

در اکثر موارد ، اسکولیوز دردناک نیست ،

اما انواع خاصی از اسکولیوز وجود دارد که می تواند باعث کمردرد ، درد دنده ، گردن درد ، اسپاسم عضلات و درد شکم شود .

 علاوه بر این ، دلایل دیگری نیز برای این دردهای غیر اختصاصی وجود دارد که پزشک می خواهد به دنبال آنها باشد تا سایر بیماری ها را رد کند.

 

 

اسکولیوز(Scoliosis)

 

 

اسکولیوز(Scoliosis) چگونه تشخیص داده میشود؟


اگر کسی فکر می کند دچار اسکولیوز است ، برای معاینه به پزشک مراجعه کند.

پزشک سوالاتی را از جمله سوابق خانوادگی اسکولیوز یا وجود درد ،

 ضعف یا سایر مشکلات پزشکی از شما سوال خواهد کرد.

معاینه بدنی شامل مشاهده منحنی ستون فقرات از دو طرف ، جلو و عقب است.

از فرد خواسته می شود تا از کمر به بالا لباس خود را دربیاورد تا خمیدگی های غیرطبیعی ،

تغییر شکل های بدنی یا کمر ناهموار را بهتر ببیند.

سپس فرد خم می شود و سعی می کند انگشتان پای خود را لمس کند.

این موقعیت می تواند منحنی را بارزتر کند.

پزشک همچنین تقارن بدن را بررسی می کند تا ببیند که باسن و شانه ها در یک ارتفاع هستند ،

به یک طرف متمایل هستند یا اینکه انحنای پهلو وجود دارد.

هرگونه تغییر پوستی نیز شناسایی می شود که می تواند اسکولیوز را به دلیل نقص مادرزادی پیشنهاد کند.

یک پزشک ممکن است دامنه حرکتی ، قدرت عضلانی و رفلکس شما را بررسی کند.

 

 

بیشتر بخوانید:آرتریت واکنش پذیر یا سندرم رایتر (Reiter’s syndrome)

 

 

رشد بیشتر که در فرد باقی مانده است ، احتمال بدتر شدن اسکولیوز را افزایش می دهد.

در نتیجه ، پزشک ممکن است قد و وزن فرد را برای مقایسه با ویزیت های آینده اندازه گیری کند.

سایر نشانه های میزان رشد باقی مانده علائم بلوغ از جمله وجود

پستان یا موی شرمگاهی و اینکه آیا دوره های قاعدگی در دختران آغاز شده است یا خیر.

بلوغ اسکلتی در زنان در حدود ۱۴.۵ سالگی و در مردان حدود ۵/۱۶ سالگی رخ می دهد.

اگر پزشک معتقد باشد که بیمار به اسکولیوز مبتلا است ،

می توان از بیمار خواست که برای چند ماه دیگر برای معاینه اضافی مراجعه کند

تا ببیند آیا تغییری ایجاد شده است یا اینکه پزشک ممکن است اشعه ایکس پشت را بدست آورد.

در صورت به دست آوردن اشعه ایکس ، پزشک می تواند از آنها اندازه گیری کند تا مشخص کند که یک منحنی نخاعی بزرگ است.

این می تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید که ، در صورت وجود ، چه درمانی لازم است.

اندازه گیری های بازدیدهای آینده را می توان مقایسه کرد که آیا منحنی بدتر شده است.

مهم است که پزشک بداند که بیمار چه مقدار رشد (جهش رشد) دیگر باقی مانده است.

 اشعه ایکس اضافی دست ، مچ یا لگن می تواند به تعیین میزان رشد بیشتر بیمار کمک کند.

 اگر پزشک تغییراتی در عملکرد اعصاب مشاهده کند ،

ممکن است آزمایشات تصویربرداری دیگر از ستون فقرات شما از جمله

MRI یا CT اسکن را برای بررسی دقیق استخوان ها و اعصاب ستون فقرات انجام دهد.

 

 

بیشتر بخوانید:نشانگان توره(TS) چیست؟-اختلال عصبی تیک(TIC)

 

 

چه نوع متخصصانی اسکولیوز(Scoliosis) را درمان می کنند؟


معمولاً ، مراقبت های اولیه یا پزشک اطفال مشکل را متوجه می شوند

و با یک جراح ارتوپدی یا جراح مغز و اعصاب (جراح ستون فقرات)

دارای مجوز تخته مشورت می کنند که متخصص جراحی ستون فقرات است.

علاوه بر این ، ممکن است لازم باشد با یک متخصص توانبخشی و یا یک فیزیوتراپیست مشورت کنید.

برخی از بیماران ممکن است به عنوان بخشی از تیم درمانی به

متخصص مغز و اعصاب ، متخصص ارتوپدی (طراح بریس) یا کاردرمانگر نیاز داشته باشند.


کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،

با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.

شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان:۰۳۱۳۲۷۴۴۲۳۲-۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵

آدرس:اصفهان ؛ خیابان هشت بهشت شرقی؛ خیابان لاهور؛ نبش کوچه ۶۰ و ۶۲

 اینستاگرام کلینیک تخصصی نصر:(اینجا کلیک کنید)

 


 

درمان اسکولیوز(Scoliosis) چگونه است؟


درمان اسکولیوز بر اساس شدت انحنا و احتمال بدتر شدن آن است.

انواع خاصی از اسکولیوز بیشتر بدتر می شوند ، بنابراین نوع اسکولیوز نیز به تعیین درمان مناسب کمک می کند.

سه دسته درمان اصلی وجود دارد: مشاهده ، مهاربند (به عنوان مثال ، ارتز توراکولومبوساکرال یا مهاربند پشتی TLSO) و جراحی.

در نتیجه ، روشهای درمانی در دسترس است که شامل جراحی نمی شود ، اما در بعضی از افراد ، بهترین روش جراحی است.

اسکولیوز عملکردی ناشی از ناهنجاری در جای دیگر بدن است.

این نوع اسکولیوز با درمان آن ناهنجاری ، مانند تفاوت در طول پا ، درمان می شود.

 می توان یک گوه کوچک در کفش قرار داد تا به یکنواختی طول پا کمک کند و از انحنای ستون فقرات جلوگیری کند.

درمان مستقیم ستون فقرات وجود ندارد زیرا ستون فقرات در این افراد طبیعی است.

اسکولیوز عضلانی عصبی در اثر رشد غیر طبیعی استخوان های ستون فقرات ایجاد می شود.

این نوع اسکولیوز بیشترین شانس را برای بدتر شدن دارند.

مشاهده و مهاربندی به طور معمول برای این افراد خوب عمل نمی کند.

اکثر این افراد در نهایت برای جلوگیری از بدتر شدن منحنی نیاز به جراحی دارند.

درمان اسکولیوز ایدیوپاتیک معمولاً براساس سن رشد است.

در بسیاری از موارد ، اسکولیوز ایدیوپاتیک نوزاد بدون هیچ درمانی بهبود می یابد.

برای تعیین بدتر شدن منحنی ، می توان اشعه ایکس را بدست آورد

و در بازدیدهای بعدی اندازه گیری کرد. مهاربند به طور معمول در این افراد مثر نیست.

اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان بیشترین خطر را برای بدتر شدن در بین انواع ایدیوپاتیک اسکولیوز دارد.

 اگر منحنی خیلی شدید نباشد ، مهاربندی را می توان زودهنگام امتحان کرد.

 هدف این است که تا زمانی که رشد فرد متوقف نشود ، از بدتر شدن منحنی جلوگیری کند.

از آنجا که منحنی در این افراد از اوایل شروع می شود و زمان زیادی برای رشد آنها باقی مانده است ،

احتمال نیاز به درمان تهاجمی یا جراحی بیشتر است.

اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوان رایج ترین شکل اسکولیوز است.

اسکولیوز(Scoliosis)

 

 

اگر منحنی هنگام تشخیص کم باشد ، می توان با اشعه ایکس و اندازه گیری های معمول آن را مشاهده و دنبال کرد.

اگر منحنی یا زاویه کاب زیر حدود ۲۰-۲۵ درجه باقی بماند (روش یا زاویه کاب ، اندازه گیری درجه انحنا است) ، هیچ درمان دیگری لازم نیست.

بیمار ممکن است هر سه تا چهار ماه یکبار به پزشک مراجعه کند تا از نظر بدی منحنی را بررسی کند.

اشعه ایکس اضافی ممکن است هر ساله برای به دست آوردن اندازه گیری های جدید و بررسی روند پیشرفت منحنی تکرار شود.

اگر منحنی بین ۲۵-۴۰ درجه باشد و بیمار همچنان در حال رشد باشد ، ممکن است بریس توصیه شود.

استفاده از مهاربند برای افرادی که رشد خود را به پایان رسانده اند توصیه نمی شود.

اگر منحنی بیش از ۴۰ درجه باشد ، ممکن است جراحی توصیه شود.

همانطور که در بالا توضیح داده شد ، اسکولیوز معمولاً با کمردرد همراه نیست .

 با این حال ، در برخی از بیماران مبتلا به کمر درد ،

علائم را می توان با فیزیوتراپی ،کاردرمانی، ماساژ ،

کشش و ورزش از جمله یوگا کاهش داد (اما از فشارهای پیچشی روی ستون فقرات خودداری کرد).

 این فعالیت ها می توانند به تقویت عضلات پشت کمک کنند.

درمان پزشکی عمدتا به داروهای مسکن مانند داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ( NSAID ) و تزریق ضد التهاب محدود می شود.

این روش های درمانی هیچ درمانی برای اسکولیوز نیستند و قادر به اصلاح منحنی غیر طبیعی نیستند.

 

بیشتر بخوانید:سندرم ترنر(TS)-شایع‌ترین بیماری کروموزم جنسی زنان

 

ادامه درمان اسکولیوز(Scoliosis)


چندین نوع مختلف بریس برای اسکولیوز وجود دارد.

 بعضی از آنها باید تقریباً ۲۴ ساعت در روز پوشیده شوند و فقط برای دوش گرفتن از بین می روند.

 سایرین را فقط در شب می توان پوشید.

توانایی کار بریس به این بستگی دارد که فرد از دستورالعمل های پزشک پیروی کند و طبق دستورالعمل از آن استفاده کند.

مهاربندها برای اصلاح منحنی طراحی نشده اند.

آنها برای کمک به کاهش یا جلوگیری از بدتر شدن منحنی با درمان خوب مدیریت بریس پشت استفاده می شوند.

 ناراحتی متناوب یا مزمن ممکن است عارضه جانبی هر روش درمانی باشد که برای کاهش یا اصلاح انحنای ستون فقرات استفاده می شود.

اگر منحنی تا پایان رشد فرد زیر ۴۰ درجه باقی بماند ، بعید است بعداً در زندگی بدتر شود.

با این حال ، اگر منحنی بیش از ۴۰ درجه باشد ،

احتمال دارد که برای بقیه عمر فرد هر ساله ۱-۲ درجه بدتر شود ، این یک اثر طولانی مدت در بیماری است.

در صورت جلوگیری از این امر ، فرد می تواند در نهایت در معرض مشکلات قلبی یا ریوی قرار گیرد.

اهداف جراحی اسکولیوز به شرح زیر است:

اصلاح و تثبیت منحنی ، کاهش درد و بازیابی منحنی و شکل طبیعی تر به ستون فقرات.

جراحی شامل اصلاح منحنی تا حد ممکن به حالت عادی و انجام همجوشی ستون فقرات برای ثابت نگه داشتن آن است.

این کار با ترکیبی از پیچ ، قلاب و میله هایی که به استخوان های ستون فقرات متصل شده اند انجام می شود تا آنها را در جای خود نگه دارد.

جراح پیوند استخوان را در اطراف استخوان ها قرار می دهد تا ذوب شود (همجوشی نخاعی) تا رشد و نمو آنها بهم برسد.

این از هرگونه انحنای بیشتر در آن قسمت از ستون فقرات جلوگیری می کند.

در بیشتر موارد ، پیچ ها و میله ها در ستون فقرات باقی می مانند و نیازی به برداشتن آنها نیست.

روش های مختلفی برای جراح برای انجام جراحی فیوژن وجود دارد.

ممکن است همه از یک برش در پشت ستون فقرات انجام شود یا با یک برش دیگر در امتداد جلو یا پهلو همراه باشد.

این تصمیم براساس موقعیت و شدت منحنی است.

 

 

بیشتر بخوانید:پلی ‎‎‌میالژیا روماتیکا -اختلال التهابی عضلات

 

 

بهبود اسکولیوز(Scoliosis) بعد از جراحی


بهبودی جراحی و تشکیل اسکار در افراد مختلف متفاوت است.

پزشک در ابتدا پس از جراحی از داروها برای کنترل درد بیمار استفاده خواهد کرد.

یک بیمار احتمالاً اولین روز پس از عمل از رختخواب روی صندلی بلند خواهد شد

و با کادرمانگر یا فیزیوتراپیست همکاری خواهد کرد که پس از جراحی به او در راه رفتن کمک خواهد کرد .

با ادامه بهبودی بیمار ، بهبود قدرت عضلات مهم است.

کاردرمانگر یا فیزیوتراپیست می تواند به بیمار در تمریناتی برای عضلات که به درد نیز کمک می کنند ، کمک کند.

به طور معمول ، یک فرد جوان حدود شش هفته از مدرسه را از دست می دهد و

ممکن است حدود شش ماه طول بکشد تا به فعالیت های عادی خود برگردد ، اگرچه زمان بهبودی بین افراد متفاوت است.

مانند هر عمل جراحی ، خطرات جراحی برای اسکولیوز نیز وجود دارد.

میزان خطر تا حدی به سن بیمار ، درجه منحنی ، علت انحنا و میزان اصلاح بستگی دارد.

در بیشتر موارد ، جراح از روشی به نام نظارت عصبی در حین جراحی استفاده خواهد کرد.

این به جراح اجازه می دهد تا عملکرد نخاع و اعصاب را در حین جراحی کنترل کند.

اگر در معرض خطر بیشتر آسیب قرار بگیرند ، جراح هشدار داده می شود و می تواند روش کار را برای کاهش این خطرات تنظیم کند.

با هر عمل جراحی خطر کمی عفونت وجود دارد.

این خطر با استفاده از آنتی بیوتیک کاهش می یابد ، اما هنوز هم در برخی موارد می تواند رخ دهد.

سایر خطرات احتمالی شامل آسیب به اعصاب یا رگهای خونی ، خونریزی ،

ادامه روند منحنی پس از جراحی ، شکستن میله ها یا پیچ ها و نیاز به جراحی بیشتر است.هر یک از این موارد نادر است.

اگر توموری مانند استئوئید استئوما علت اسکولیوز باشد ، به طور کلی جراحی برای برداشتن تومور می تواند منحنی را اصلاح کند.

افراد مبتلا به اسکولیوز تحلیل برنده اغلب شکایت بیشتری از کمردرد و درد پا خواهند داشت.

 این مربوط به آرتروز در پشت و فشرده سازی احتمالی ریشه های عصبی منتهی به پاها است.

 درمان غیر جراحی از جمله فیزیوتراپی ، ورزش ها و عمل کایروپراکتیک ملایم می تواند در برخی موارد به تسکین این علائم کمک کند.

افرادی که با این روش های درمانی موفق به بهبودی نمی شوند ممکن است از جراحی بهره مند شوند.

 اشعه ایکس و ام آر آی سه بعدی احتمالی برای برنامه ریزی برای جراحی بدست می آید.

این جراحی می تواند فقط رفع فشار یا برداشتن خارهای استخوانی باشد که باعث فشرده شدن اعصاب می شوند.

 در برخی موارد ، برای ایجاد ثبات در ستون فقرات و احتمالاً منحنی غیرطبیعی ، همجوشی لازم است.

 هزینه جراحی اسکولیوز نیز میتواند زیاد باشد.

 

اسکولیوز(Scoliosis)

 

آیا درمان خانگی برای اسکولیوز(Scoliosis) وجود دارد؟


بسیاری از داروهای خانگی وجود دارد که برای اسکولیوز توصیف شده است.

برخی از آنها شامل درمان های گیاهی ، رژیم درمانی ، ماساژ ، فیزیوتراپی ،کاردرمانی،

کشش ، برخی ورزش ها و مکمل های غذایی مانند L-selenomethionine است.

تشکی که از لاتکس ، مموری فوم یا ژل خنک تشکیل شده باشد

(تشک لاتکس که با ژل تزریق می شود گرمای کمتری نسبت به لاتکس به تنهایی حفظ می کند ، همچنین به آن کف ژل حافظه گفته می شود)

و قابل تنظیم است (ارتفاع سر و پایه تخت قابل تنظیم است) توصیه می شود توسط برخی از پزشکان و بیماران

به بیماران توصیه می شود قبل از شروع هرگونه درمان خانگی در مورد این روشهای درمانی ، به ویژه تمرینات ، با پزشک خود مشورت کنند.

در صورت لزوم ، درمان های پزشکی عمدتا داروهای مسکن بدون نسخه هستند.

 درمان های خانگی و درمان های پزشکی ممکن است ناراحتی را کاهش دهند اما درمانی برای اسکولیوز ندارند.

 

 

بیشتر بخوانید:پوکی استخوان(Osteoporosis) را بیشتر بشناسید

 

 

چگونه میتوان از اسکولیوز(Scoliosis) پیشگیری کرد؟


برنامه های غربالگری مدارس به شناسایی زودهنگام بسیاری از موارد اسکولیوز کمک کرده است.

این امر به افراد امکان می دهد با مشاهده یا با استفاده از زورگیر تحت درمان قرار بگیرند و در بسیاری از موارد از جراحی پرهیز کنند.

بیشتر افراد مبتلا به اسکولیوز می توانند زندگی کامل ، مثمر ثمر و عادی با امید به زندگی نسبتاً طبیعی داشته باشند.

افراد مبتلا به اسکولیوز می توانند باردار شوند و بچه دار شوند و خطر ابتلا به عوارض در آنها افزایش نیافته است.

آنها ممکن است در معرض خطر افزایش کمردرد اضافی در دوران بارداری باشند .

به طور کلی ، با افزایش درجه انحنای ستون فقرات ، پیش آگهی بدتر می شود.

پیشرفت های جدید در جراحی ،

روش های جراحی کمتر تهاجمی را فراهم کرده است که درد کمتری دارند و دوره های نقاهت کوتاه تری دارند.

زمان بهبودی جراحی به روش خاصی که انجام می شود بستگی دارد.

بعضی از آنها ممکن است نیاز به اقامت طولانی مدت در بیمارستان با اقامت بیمار در یک مرکز توان بخشی داشته باشند (چندین هفته)

در حالی که برخی دیگر ممکن است به سرعت بهبود پیدا کنند و نیازی به مرکز توان بخشی ندارند.

این تکنیک ها هنوز در حال توسعه هستند ، اما نتایج اولیه بسیار امیدوار کننده است.

گاهی اوقات ، اسکولیوز درمان نشده می تواند منجر به بدشکلی ستون فقرات شود ،

که شدید ، دردناک است و در نتیجه فرد قادر به کار یا راه رفتن عادی نیست.

اسکولیوز ممکن است به ندرت تنفس را به خطر بیاندازد و باعث مرگ شود.

عوارض درد و عفونت ممکن است به ندرت در معالجه رخ دهد اما ممکن است با جراحی ایجاد شود.

گاهی اوقات ، بیماران نسبت به روشهای درمانی خود بسیار خوش بین هستند بنابراین به بیماران توصیه می شود

در مورد انتظارات خود صحبت کرده و با پزشک خود پیگیری کنند تا پیش آگهی طولانی مدت و تأثیرات درمان خود را بهتر درک کنند.

گزارش شده است که امید به زندگی در برخی از افراد ، به ویژه در افراد با زاویه Cobb شدیدتر که درمان نشده است ،

احتمالاً حدود ۱۴ سال کاهش می یابد ، اما همه متخصصان با این نتیجه گیری بحث برانگیز موافق نیستند.

 سایر پزشکان یا ترجیح می دهند از بحث و جدال اجتناب کنند و چیزی نگویند در حالی که دیگران معتقدند بیشتر افراد عمر طبیعی آنها تقریباً خواهد بود.

هر فرد مبتلا به اسکولیوز باید از پزشک معالج خود در مورد امید به زندگی و پتانسیل کیفیت زندگی در آینده با یا بدون گزینه های مختلف درمانی بپرسد.

 

 

 

بیشتر بخوانید:اسپوندیلیت آنکیولوزان چیست؟-آرتروز التهابی ستون مهره‎‌ها

 

 

 

منبع:medicinenet