اسپوندیلولیستزیس
اسپوندیلولیستزیس(Spondylolisthesis) یک بیماری ستون فقرات است که باعث کمردرد می شود.
زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از مهره‌ها، استخوان‌های ستون فقرات، از جای خود بر روی مهره زیر آن می‌لغزد.
اغلب اوقات، درمان غیرجراحی می تواند علائم شما را تسکین دهد.
اگر اسپوندیلولیستزی شدید دارید، جراحی در بیشتر موارد موفقیت آمیز است.
بیشتر بخوانید:فتق دیسک بین مهره‌ها،علائم و نشانه ها
اسپوندیلولیستزیس چیست؟
اسپوندیلولیستزیس وضعیتی است که شامل بی ثباتی ستون فقرات می شود،
به این معنی که مهره ها بیش از آنچه باید حرکت می کنند.
یک مهره از جای خود روی مهره زیر می لغزد.
ممکن است به عصب فشار بیاورد که می تواند باعث کمردرد یا پا درد شود.
کلمه spondylolisthesis (تلفظ spohn-di-low-less-THEE-sis)
از کلمات یونانی spondylos به معنای ستون فقرات یا مهره
و listhesis به معنای “لغزش، لغزش یا حرکت” گرفته شده است.
آیا اسپوندیلولیزیس همان اسپوندیلولیز است؟
اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستزیس هر دو باعث کمردرد می شوند.
آنها به هم مرتبط هستند اما یکسان نیستند.
-
اسپوندیلولیز:
-
این نقص ستون فقرات یک شکستگی استرسی یا ترک در استخوان های ستون فقرات است.
-
در ورزشکاران جوان رایج است.
-
اسپوندیلولیستزیس:
-
این حالت زمانی است که یک مهره از جای خود خارج می شود و روی استخوان زیر آن قرار می گیرد.
-
اسپوندیلولیز ممکن است باعث اسپوندیلولیستزیز شود زمانی که یک شکستگی استرسی باعث لغزش شود.
-
یا ممکن است مهره به دلیل یک بیماری دژنراتیو از جای خود خارج شود.
-
دیسک های بین مهره ها و مفاصل فاست (دو قسمت پشتی هر مهره که مهره ها را به هم متصل می کند) ممکن است فرسوده شوند.
-
استخوان مفاصل فاست در واقع دوباره رشد می کند و بیش از حد رشد می کند
-
و باعث ایجاد یک سطح ناهموار و ناپایدار می شود که باعث می شود مهره ها کمتر در جای خود بمانند.
-
مهم نیست که علت آن چیست، وقتی مهره از جای خود می لغزد، به استخوان زیر آن فشار وارد می کند.
-
اکثر موارد اسپوندیلولیستزیس علائمی ایجاد نمی کند.
-
اگر درد پا احساس می‌کنید، می‌تواند ناشی از فشردگی یا “نیشگون گرفتن” باشد.
-
از ریشه های عصبی که از کانال نخاعی (تونل ایجاد شده توسط مهره های به هم پیوسته ستون فقرات) خارج می شوند.
-
فشردگی یا نیشگون گرفتن به دلیل لغزش مهره ها از موقعیت و باریک شدن فضای مورد نیاز برای اعصاب است.
بیشتر بخوانید:اسپوندیلوز گردن یا بیماری تخریبی ستون مهره‌ها
انواع اسپوندیلولیستزیس چیست؟
انواع اسپوندیلولیستزیس عبارتند از:
-
اسپوندیلولیستزیس مادرزادی
-
زمانی اتفاق می افتد که ستون فقرات نوزاد قبل از تولد به شکلی که باید شکل نگیرد.
-
مهره های نامرتب فرد را در معرض خطر لغزش در مراحل بعدی زندگی قرار می دهد.
-
اسپوندیلولیزیس ایستمی
-
در نتیجه اسپوندیلولیزیس اتفاق می افتد. ترک یا شکستگی استخوان را ضعیف می کند.
-
اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو،
-
شایع ترین نوع، به دلیل افزایش سن اتفاق می افتد.
-
با گذشت زمان، دیسک هایی که مهره ها را محافظت می کنند، آب خود را از دست می دهند.
-
با نازک شدن دیسک ها، احتمال اینکه از جای خود خارج شوند، بیشتر می شود.
انواع کمتر شایع اسپوندیلولیستزیس عبارتند از:
-
اسپوندیلولیستزیس تروماتیک زمانی اتفاق می افتد که یک آسیب باعث لغزش مهره ها شود.
-
اسپوندیلولیستزیس پاتولوژیک زمانی اتفاق می افتد که یک بیماری – مانند پوکی استخوان – یا تومور باعث این بیماری شود.
-
اسپوندیلولیستزی پس از جراحی ، لغزش در نتیجه جراحی ستون فقرات است.
اسپوندیلولیستزیس چقدر شایع است؟
اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیز در حدود ۴ تا ۶ درصد از جمعیت بزرگسال رخ می دهد.
ممکن است سال ها با اسپوندیلولیستزیز زندگی کنید و آن را ندانید، زیرا ممکن است علائمی نداشته باشید.
اسپوندیلولیستزی دژنراتیو (که به دلیل افزایش سن و ساییدگی و پارگی ستون فقرات رخ می دهد)،
بعد از ۵۰ سالگی شایع تر است و در زنان شایع تر از مردان است.
هنگامی که کمردرد در نوجوانان رخ می دهد،
اسپوندیلولیستزیس ایستمی (معمولاً ناشی از اسپوندیلولیزیس) یکی از شایع ترین علل است.
بیشتر بخوانید:تنگی کانال نخاعی را بیشتر بشناسید.علائم،نشانه ها و درمان
چه کسانی در معرض خطر اسپوندیلولیستزیس هستند؟
ممکن است به دلایل زیر احتمال ابتلا به اسپوندیلولیستزیس بیشتر باشد:
-
دو و میدانی: ورزشکاران جوان (کودکان و نوجوانان) که در ورزش هایی که باعث کشش ستون فقرات کمری می شوند،
-
مانند ژیمناستیک و فوتبال شرکت می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به اسپوندیلولیستزیس هستند.
-
لغزش مهره معمولاً در طول جهش رشد کودکان رخ می دهد.
-
اسپوندیلولیستزیس یکی از شایع ترین دلایل کمردرد در نوجوانان است.
-
ژنتیک: برخی از افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزیس ایستمی با بخش نازک‌تری از مهره به نام pars interarticularis متولد می‌شوند.
-
این قطعه نازک استخوان، مفاصل فاست را به هم متصل می کند،
-
که مهره ها را مستقیماً در بالا و پایین به هم متصل می کند تا یک واحد کاری تشکیل دهد که حرکت ستون فقرات را امکان پذیر می کند
-
این نواحی نازک‌تر از مهره‌ها احتمال شکستگی و لغزش بیشتری دارند.
-
اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو همچنین دارای یک جزء ژنتیکی بزرگ است.
-
سن: با افزایش سن، شرایط تخریبی ستون فقرات ممکن است ایجاد شود،
-
که زمانی است که سایش ستون فقرات باعث ضعیف شدن مهره‌ها میشود.
-
افراد مسن مبتلا به بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات ممکن است در معرض خطر بیشتری برای اسپوندیلولیستزیس باشند.
-
بعد از ۵۰ سالگی شایع تر می شود.
اسپوندیلولیستزی با درجه پایین در مقابل اسپوندیلولیستزی با درجه بالا چیست؟
برای تعیین شدت اسپوندیلولیستزیس،
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به آن درجه می دهد:
-
درجه پایین (درجه I و درجه II)
-
معمولاً نیازی به جراحی ندارد.
-
موارد درجه پایین معمولاً در نوجوانان مبتلا به اسپوندیلولیستزیس ایستمی و تقریباً در همه موارد اسپوندیلولیستزی دژنراتیو دیده می شود.
-
درجه بالا (درجه III و درجه IV)
-
ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد اگر درد زیادی دارید.
آیا برای اسپوندیلولیستزیس نیاز به جراحی دارم؟
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با گزینه های غیر جراحی مانند استراحت و فیزیوتراپی شروع می کند.
این درمان ها اغلب علائم را تسکین می دهند.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است جراحی را توصیه کند اگر:
-
اسپوندیلولیستز با درجه بالا داشته باشید.
-
درد شدید را تجربه کنید.
-
درمان‌های غیرجراحی را امتحان کرد، اما هنوز علائم دارد.
بیشتر بخوانید:آرنج گلف بازان یا اپیکوندیلیت داخلی چیست؟
کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.
شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان: ۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵
آدرس: اصفهان؛ خیابان رزمندگان، روبروی خیابان شهید کاظمی، نبش کوچه ۲۷
اینستاگرام کلینیک تخصصی توان افزا: (اینجا کلیک کنید)
علت اسپوندیلولیستزیس چیست؟
کشیدگی بیش از حد ستون فقرات یکی از دلایل اصلی اسپوندیلولیستزیس در ورزشکاران جوان است.
ژنتیک نیز ممکن است نقش داشته باشد.
برخی از افراد با استخوان مهره نازک تری به دنیا می آیند.
در افراد مسن، ساییدگی و پارگی روی ستون فقرات و دیسک ها (بالشتک های بین مهره ها) می تواند باعث این وضعیت شود.
علائم اسپوندیلولیستزیس چیست؟
ممکن است علائم اسپوندیلولیستزیس را تجربه نکنید.
برخی از افراد این بیماری را دارند و حتی آن را نمی دانند.
اگر علائمی دارید، کمردرد به طور معمول درد اصلی است.
درد ممکن است به باسن و پایین ران گسترش یابد. شما همچنین ممکن است تجربه کنید:
-
اسپاسم عضلانی در همسترینگ (عضلات پشت ران).
-
سفتی پشت.
-
مشکل در راه رفتن یا ایستادن برای مدت طولانی.
-
درد هنگام خم شدن
-
بی حسی، ضعف یا گزگز در پا.
بیشتر بخوانید:آرنج تنیس بازان یا اپیکوندیلیت جانبی چیست؟
اسپوندیلولیستزیس چگونه تشخیص داده می شود؟
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و از شما در مورد علائم شما می پرسد.
سپس احتمالاً برای تأیید تشخیص به اسکن تصویربرداری نیاز خواهید داشت.
به چه آزمایش های تصویربرداری نیاز دارم؟
-
اشعه ایکس ستون فقرات به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا ببینند آیا مهره در جای خود نیست یا خیر.
-
سی تی اسکن یا اسکن MRI ممکن است برای دیدن ستون فقرات با جزئیات بیشتر یا دیدن بافت نرم مانند دیسک ها و اعصاب لازم باشد.
بیشتر بخوانید:کیست بیکر چگونه به زانو آسیب می رساند؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چگونه اسپوندیلولیستزیس را درمان می کنند؟
درمان بستگی به درجه لغزش، علائم، سن و سلامت کلی شما دارد.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما گزینه های درمانی را با شما در میان می گذارد.
ممکن است به دارو، فیزیوتراپی یا جراحی نیاز داشته باشید.
چه درمان های غیرجراحی برای اسپوندیلولیستزیس موجود است؟
درمان های غیر جراحی عبارتند از:
-
استراحت:
-
از فعالیت ها و ورزش های شدید استراحت کنید.
-
دارو:
-
یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه (NSAID)، مانند ایبوپروفن (Motrin®) یا ناپروکسن (Aleve®)،
-
می تواند تسکین دهنده باشد. اگر اینها جواب نداد،
-
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است داروهای دیگری را تجویز کند.
-
تزریقات:
-
شما داروهای استروئیدی را مستقیماً در ناحیه آسیب دیده تزریق می کنید .
-
کاردرمانی
-
کاردرمانگر می تواند تمرینات هدفمندی را برای تقویت شکم (شکم) و کمر به شما آموزش دهد.
-
تمرینات روزانه اغلب پس از چند هفته درد را تسکین می دهد.
-
بریس : بریس می تواند به تثبیت ستون فقرات شما کمک کند.
-
بریس حرکت را محدود می کند تا شکستگی ها بهبود یابد. بریس در بزرگسالان استفاده نمی شود.
بیشتر بخوانید:دیس آرتری اختلال گفتاری و حرکتی را بشناسید
چگونه بفهمم که برای اسپوندیلولیستزیس نیاز به جراحی دارم؟
اگر دچار اسپوندیلولیستزی با درجه بالا هستید،
درد شدید است یا درمان‌های غیرجراحی را بدون موفقیت امتحان کرده‌اید،
ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. اهداف جراحی اسپوندیلولیستزیس عبارتند از:
-
درد ناشی از عصب تحریک شده را تسکین دهید.
-
ستون فقرات را در جایی که مهره لیز خورده است تثبیت کنید.
-
عملکرد خود را بازیابی کنید.
در حین جراحی اسپوندیلولیستزیس چه اتفاقی می افتد؟
جراحی برای کمردرد ناشی از اسپوندیلولیستزیس معمولاً شامل رفع فشار ستون فقرات، با یا بدون فیوژن است.
رفع فشار به تنهایی تقریباً هرگز در اسپوندیلولیستزی ایستمی انجام نمی شود.
مطالعات نشان می دهد که آمیختگی با رفع فشار ممکن است نتیجه بهتری نسبت به رفع فشار به تنهایی داشته باشد.
در طی یک جراحی رفع فشار، جراح استخوان و دیسک را از ستون فقرات خارج می کند.
این روش به اعصاب فضای داخل کانال نخاعی می دهد و درد را تسکین می دهد.
برای جراحی فیوژن، جراح شما دو مهره آسیب دیده را به هم متصل می کند.
با بهبودی، آنها به یک استخوان تبدیل می شوند و حرکت بین دو مهره را از بین می برند.
ممکن است در نتیجه جراحی انعطاف ستون فقرات محدودی را تجربه کنید.
آیا اسپوندیلولیستزیس برمی گردد؟
بیشتر اوقات، پس از بهبودی پس از جراحی اسپوندیلولیستزیس، درد از بین می رود.
می توانید به تدریج فعالیت های خود را از سر بگیرید تا زمانی که به عملکرد و حرکت کامل برگردید.
بیشتر بخوانید:همی‌پلژی چیست؟-فلج کامل یک طرف بدن
چگونه می توانم خطر ابتلا به اسپوندیلولیستزیس را کاهش دهم؟
شما می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به اسپوندیلولیستزیس انجام دهید:
-
تمرینات منظم برای تقویت عضلات پشت و شکم انجام دهید.
-
وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن به کمر شما فشار بیشتری وارد می کند.
-
یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید تا استخوان های خود را به خوبی تغذیه و قوی نگه دارید.