آرتروز پسوریازیس(PsA) چیست؟

---

آرتریت پسوریازیس (PsA) نوعی بیماری است که تورم و تورم مفاصل آرتروز را با پسوریازیس ترکیب میکند.

پسوریازیس به طور معمول باعث ایجاد لکه های قرمز خارش دار و فلس دار روی پوست و پوست سر می شود.

 

 

انواع آرتروز پسوریازیس

---

پنج نوع PsA وجود دارد:

۱.PsA متقارن

این نوع بر روی مفاصل یکسان در دو طرف بدن شما تأثیر می گذارد ،

بنابراین به عنوان مثال هر دو زانوی چپ و راست شما را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم می تواند مانند علائم آرتریت روماتوئید(RA) باشد.

PsA متقارن خفیف تر است و باعث تغییر شکل مفصل کمتر از RA می شود. 

با این حال ، PsA متقارن می تواند غیرفعال باشد.

حدود نیمی از افراد مبتلا به PsA از این نوع برخوردار هستند.

۲.PsA نامتقارن

این روی مفصل یا مفاصل یک طرف بدن شما تأثیر می گذارد. 

مفاصل شما ممکن است احساس درد کنند و قرمز شوند.

 PsA نامتقارن معمولاً خفیف است.

این حدود ۳۵ درصد از افراد مبتلا به PsA را درگیر می کند.

 

۳.PsA غالب بین فالانژئال دیستال

این نوع مفاصل نزدیک به ناخن شما را درگیر می کند. 

این ها به عنوان مفاصل دیستال شناخته می شوند.

در حدود ۱۰ درصد افراد مبتلا به PsA رخ می دهد .

 

۴.PsA اسپوندیلیت

این نوع PsA ستون فقرات شما را درگیر می کند.

ممکن است کل ستون فقرات از گردن تا کمرت تحت تأثیر قرار گیرد.

این می تواند حرکت را بسیار دردناک کند. 

دست ها ، پاها، بازوها و لگن شما نیز ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند.

 

۵.موتیلان های آرتریت پسوریازیس

بیشتر بخوانید:لوپوس،بیماری هزار چهره.علائم،نشانه‌ها و درمان

 

علائم آرتروز پسوریازیس چیست؟

---

علائم PsA برای هر فرد متفاوت است.

ممکن است خفیف تا شدید باشند.

گاهی اوقات وضعیت شما بهبود می یابد و برای مدتی احساس بهتری خواهید داشت.

در موارد دیگر ممکن است علائم شما بدتر شود. علائم شما همچنین به نوع PsA شما بستگی دارد.

علائم عمومی PsA عبارتند از:

• مفاصل متورم و حساس در یک یا دو طرف بدن شما

• سفتی صبحگاهی

• انگشتان دست و پا متورم است

• عضلات و تاندون های دردناک

• وصله های پوسته پوسته ای ، که ممکن است با شعله ور شدن درد مفاصل ، بدتر شوند

• پوسته پوسته شدن پوست سر

• خستگی

• شکنندگی ناخن

• جدا شدن ناخن از بستر ناخن

• قرمزی چشم

• درد چشم ( یووئیت)

به طور خاص اسپوندیلیت PsA می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• درد و سفتی ستون فقرات

• درد ، تورم و ضعف در:

  • باسن

  • زانو

  • مچ پا

  • پا

  • آرنج

  • دست ها

  • مچ دست

  • سایر مفاصل

  • انگشتان پا یا انگشتان متورم است

PsA متقارن پنج یا چند مفصل در دو طرف بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد.

 PsA نامتقارن کمتر از پنج مفصل را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما می تواند در دو طرف مخالف باشد.

موتیلان های آرتریت پسوریازیس مفاصل شما را تغییر شکل می دهند.

 می تواند انگشتان دست و پا را کوتاه کند.

Distal PsA باعث درد و تورم در مفاصل انتهایی انگشتان دست و پا می شود.

بیشتر بخوانید:استئوآرتریت؛شایع ترین بیماری مفصلی را بشناسید

 

چه عواملی باعث آرتروز پسوریازیس میشود؟

---

 

 

آرتروز پسوریازیس چگونه درمان میشود؟

---

۱.داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)

این داروها به کنترل درد و تورم مفصل کمک می کنند.

گزینه های بدون نسخه (OTC) شامل ایبوپروفن(Advil) و ناپروکسن(Aleve) است.

اگر گزینه های OTC موثر نباشند ، پزشک ممکن است داروهای NSAID را در دوزهای بالاتر تجویز کند.

در صورت استفاده نادرست ، NSAID ها می توانند باعث موارد زیر شوند:

• سوزش معده

• خونریزی معده

• حمله قلبی

• سکته

• آسیب کبدی و کلیوی

 

۲.داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARDs)

این داروها برای جلوگیری از آسیب مفصل و کاهش سرعت پیشرفت PsA ، التهاب را کاهش می دهند.

 ممکن است از طریق راه های مختلف از جمله خوراکی و تزریقی تجویز شوند.

معموات تجویز DMARD ها عبارتند از:

• متوترکسات(Trexall)

• لفلونوماید(آراوا)

• سولفاسالازین (آزولفیدین)

Apremilast ( Otezla) DMARD جدیدتری است که به صورت خوراکی مصرف می شود. ب

ا انسداد فسفودی استراز ۴ ، آنزیمی که در التهاب نقش دارد ، عمل می کند.

عوارض جانبی DMARD عبارتند از:

• آسیب کبدی

• سرکوب مغز استخوان

• عفونت های ریوی

 

۳.استروئیدها

این داروها می توانند التهاب را کاهش دهند.

برای PsA ، آنها معمولاً به مفاصل آسیب دیده تزریق می شوند.

عوارض جانبی شامل درد و کمی خطر ابتلا به عفونت مفصلی است.

۴.سرکوب کننده سیستم ایمنی

داروهایی مانند آزاتیوپرین( ایموران) و سیکلوسپورین(Gengraf) پاسخ ایمنی بیش از حد فعال در PsA را آرام می کنند.

اکنون که مهارکننده های TNF-alpha در دسترس هستند ، از آنها اغلب استفاده نمی شود.

از آنجا که آنها پاسخ ایمنی را ضعیف می کنند ،

سرکوب کننده های سیستم ایمنی می توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند.

 

۵.درمان موضعی

پماد ها ، ژل ها ، لوسیون ها و پماد ها می توانند بثورات PsA خارش دار را تسکین دهند.

این روش های درمانی بدون نسخه و با نسخه پزشک در دسترس هستند.

گزینه ها عبارتند از:

• آنترالین

• کلسیتریول یا کلسیپوترین که اشکال ویتامین D-3 هستند

• اسید سالیسیک

• کرم های استروئیدی

• تازاروتن ، که مشتق ویتامین A است

  ---

کلینیک کاردرمانی،گفتاردرمانی و توانبخشی توان افزا اصفهان،

با کادر مجرب و حرفه ای در زمینه های تشخیص،
درمان و بهبود انواع اختلالات،ناهنجاری ها و آسیب های جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان،
در خدمت شما هموطنان عزیز از سراسر کشور میباشد.

شماره تماس جهت نوبت دهی و مشاوره رایگان:۰۳۱۳۲۷۴۴۲۳۲-۰۹۳۰۳۱۲۶۴۷۵

آدرس:اصفهان ؛ خیابان هشت بهشت شرقی؛ خیابان لاهور؛ نبش کوچه ۶۰ و ۶۲

 اینستاگرام کلینیک تخصصی نصر:(اینجا کلیک کنید)

 

 

بیشتر بخوانید:سندرم فیبرومیالژیا.نشانه ها،دلایل و درمان

 آیا تغییر سبک زندگی می تواند علائم آرتروز پسوریازیس را بهبود دهد؟

---

مواردی وجود دارد که می توانید در خانه برای بهبود علائم خود انجام دهید:

 

ورزش را به برنامه روزانه خود اضافه کنید

حرکت مفاصل می تواند سفتی  آنها را کاهش دهد.

حداقل ۳۰ دقیقه در روز تحرک داشتن به کاهش وزن اضافی و انرژی بیشتر کمک می کند.

 از پزشک خود بپرسید کدام نوع ورزش برای مفاصل شما بی خطر است.

دوچرخه سواری ، پیاده روی ، شنا و سایر ورزش های آبی

نسبت به تمرینات با شدت زیاد مانند دویدن یا بازی تنیس روی مفاصل تاثیر بهتری دارند.

 

عادت های بد را ترک کنید

سیگار کشیدن برای مفاصل و همچنین سایر اعضای بدن مضر است.

 در مورد مشاوره ، دارو یا جایگزینی نیکوتین برای کمک به ترک پزشک از پزشک خود سوال کنید.

همچنین مصرف الکل را محدود کنید.

این می تواند با برخی از داروهای PsA تداخل کند.

 

کاهش استرس

تنش و استرس می تواند نشانه های آرتروز را حتی بدتر کند.

برای آرامش ذهن و بدن خود مدیتیشن کنید ، یوگا تمرین کنید ، یا روش های دیگر کاهش استرس را امتحان کنید.

 

بیشتر بخوانید:هیپوتونی یا کاهش تون عضلانی را بشناسید

 

از بسته های سرد و گرم استفاده کنید

کمپرس گرم و بسته های گرم می توانند درد عضلات را کاهش دهند.

بسته های سرد همچنین می توانند درد در مفاصل شما را کاهش دهند.

 

برای محافظت از مفاصل خود حرکت کنید

درها را به جای انگشتان با بدن باز کنید.

 با هر دو دست اجسام سنگین را بلند کنید.

برای باز کردن درب از شیشه بازکن استفاده کنید.

 

مکمل ها و ادویه های طبیعی را در نظر بگیرید

اسید های چرب امگا ۳ دارای خواص ضد التهابی هستند.

این چربی های سالم که در بسیاری از مکمل ها وجود دارند ، التهاب و سفتی مفاصل را کاهش می دهند.

در حالی که تحقیقات نشان می دهد فواید سلامتی وجود دارد ،

سازمان غذا و دارو خلوص یا کیفیت مکمل ها را کنترل نمی کند.

مهم است که قبل از شروع مصرف مکمل ها با پزشک خود صحبت کنید.

به همین ترتیب ، زردچوبه ، یک ادویه قوی ، همچنین یک دوز از خواص ضد التهابی را فراهم می کند

و ممکن است به کاهش التهاب و عود  PsA کمک کند.

زردچوبه را می توان به هر غذایی اضافه کرد.

بیشتر بخوانید:کج گردنی یا تورتیکولیس چیست؟-علائم،درمان و پیشگیری

 

مراحل بیماری آرتروز پسوریازیس

---

 

 

بیشتر بخوانید:میاستنی گراویس(MG):همه چیز درمورد آن

 

تشخیص آرتروز پسوریازیس

---

برای تشخیص PsA ، پزشک شما باید با تصویربرداری و آزمایش خون سایر علل آرتروز مانند RA و نقرس را رد کند.

این آزمایشات تصویربرداری به دنبال آسیب به مفاصل و سایر بافتها است:

• اشعه ایکس:این مورد از نظر التهاب و آسیب به استخوان ها و مفاصل بررسی می کنند.

•  این آسیب در PsA متفاوت از سایر آرتروزها است.

• ام آر آی: امواج رادیویی و آهن ربا های قوی تصاویری از داخل بدن شما ایجاد می کنند.

• این تصاویر می توانند به پزشک شما کمک کنند تا آسیب مفصل ، تاندون یا رباط را بررسی کند.

• سی تی اسکن و سونوگرافی: این موارد می تواند به پزشکان کمک کند تا میزان پیشرفت PSA و تأثیر سو بر مفاصل را تشخیص دهند.

آزمایش خون برای این مواد به ارزیابی هرگونه التهاب موجود در بدن کمک می کند:

• پروتئین واکنشی C. این مادهای است که کبد شما هنگام التهاب در بدن تولید می کند.

• سرعت رسوب گلبول قرمز. این نشان می دهد که التهاب در بدن شما چقدر است.

•  با این حال ، نمی تواند تعیین کند که التهاب ناشی از PsA یا سایر علل احتمالی باشد.

• فاکتور روماتوئید (RF). سیستم ایمنی بدن شما این آنتی بادی را تولید می کند.

• معمولاً در RA وجود دارد اما در PsA منفی است.

•  آزمایش خون(RF) می توانید بگویید دکتر خود کمک کنید که آیا شما PSA یا RA.

• مایع مفصلی این آزمایش کشت مقدار کمی مایعات را از زانو یا مفصل دیگر شما خارج می کند.

•  اگر بلورهای اسید اوریک در مایع باشند ، ممکن است به جای PsA نقرس داشته باشید.

• سلول های قرمز خون. شمارش کم گلبول های قرمز خون ناشی از کم خونی در افراد مبتلا به PsA شایع است.

با هیچ آزمایش خون یا تصویربرداری نمی توانید PSA را تشخیص دهید.

 پزشک شما برای رد سایر علل احتمالی از ترکیبی از آزمایشات استفاده می کند.

 

بیشتر بخوانید:دیستروفی عضلانی:انواع،علائم و روش های درمانی

 

عوامل خطر آرتروز پسوریازیس

---

چه چیزی میتواند علائم آرتروز پسوریازیس را تشدید کند؟

---

تشدید  PsA وضعیت را برای مدتی بدتر می کند.

موارد خاصی می توانند نشانه های PsA را به وجود آورند.

عوامل محرک همه متفاوت است.

برای یادگیری عوامل محرک خود ، در یک دفترچه یادداشت علائم را یادداشت کنید.

هر روز علائم خود و آنچه را که مشاهده کرده اید،در دفترچه بنویسید.

 همچنین توجه داشته باشید که آیا چیزی را در برنامه خود تغییر داده اید ، مثلاً اگر داروی جدیدی را شروع کرده اید یا خیر.

عوامل شایع PsA شامل موارد زیر است:

• عفونت ، مانند گلودرد و عفونت های تنفسی فوقانی

• جراحات ، مانند بریدگی ، خراشیدن ، یا آفتاب سوختگی

• پوست خشک

• فشار

• هوای سرد و خشک

• سیگار کشیدن

• نوشیدن زیاد

• فشار

• اضافه وزن

• داروهایی مانند لیتیوم ، بتا بلاکرها و داروهای ضد مالاریا

اگرچه نمی توانید از همه این عوامل محروم شوید ،

اما می توانید استرس را کنترل کرده ، سیگار را ترک کرده و مصرف الکل را کاهش دهید.

در صورت استفاده از داروهای شناخته شده برای ایجاد علائم PsA ، از پزشک خود بپرسید.

 در این صورت ، ممکن است بخواهید به داروی جدیدی روی بیاورید.

 

آرتروز پسوریازیس در برابر آرتروز روماتوئید

---

PsA و RA دو نوع مختلف از آرتروز هستند.

اگرچه ممکن است یک اسم مشترک داشته باشند و بسیاری از علائم مشابه آن وجود داشته باشد ،

اما عوامل مختلفی زمینه ساز آنها هستند.

PsA در افراد مبتلا به پسوریازیس اتفاق می افتد.

این یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد ضایعات و ایجاد لکه های پوسته ای در سطح پوست می شود.

RA یک اختلال خود ایمنی است.

این اتفاق زمانی رخ می دهد که بدن به اشتباه به بافتهای پوشاننده مفاصل حمله می کند.

این باعث تورم و در نهایت درد و تخریب مفصل می شود.

PsA تقریباً به طور مساوی در زنان و مردان رخ می دهد ، اما زنان بیشتر تمایل به RA دارند.

PsA اغلب برای اکثر افراد در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی تشخیص داده می شود.

RA معمولاً ابتدا در میانسالی کمی دیرتر توسعه می یابد .

در مراحل اولیه ، هر دو PsA و RA علائم مشابه بسیاری دارند.

این موارد شامل درد ، تورم و سفتی مفصل است.

با پیشرفت شرایط ، ممکن است مشخص شود که کدام بیماری را دارید.

خوشبختانه ، پزشک برای تشخیص باید منتظر پیشرفت آرتروز باشد.

 آزمایش خون و تصویربرداری می تواند به پزشک کمک کند تا

تصمیم بگیرد که کدام یک از مفاصل شما را تحت تأثیر قرار داده است.

 

بیشتر بخوانید:نشانه ها،دلایل و کاردرمانی بیماری صرع

 

 

منبع:healthline