تعریف صرع و نشانه های آن

---

صرع یک بیماری شایع مغزی است که باعث تشنج های مکرر در فرد مبتلا میشود.در ادامه به نشانه ها؛دلایل و درمان آن میپردازیم.

افراد مبتلا به صرع معمولاً تشنج های مکرر را با شدت های مختلف تجربه می کنند. 

این تشنج ها به دلیل اختلال در فعالیت الکتریکی مغز رخ می دهد ،

که به طور موقت سیستم پیام رسانی بین سلول های مغز را مختل می کند.

 

علائم بیماری صرع

 

علامت اصلی صرع ، تشنج های مکرر است.

با این حال ، اگر فردی یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کند ،

باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد ، زیرا ممکن است صرع را نشان دهد:

• تشنج بدون تب

• فراموشی کوتاه یا حافظه مختل شده

•  غش های ضعیف متناوب ، که طی آن کنترل روده یا مثانه را از دست می دهند ، اغلب به دنبال خستگی شدید

• عدم پاسخگویی موقتی به دستورالعمل ها یا سوالات

• سفتی ناگهانی و بدون دلیل مشخص ماهیچه ها

• سقوط ناگهانی بدون هیچ دلیل مشخص

• پلک زدن های ناگهانی و بدون محرک های آشکار

• جویدن های ناگهانی بدون خوردن غذا

• ناهشیاری موقت و عدم توانایی ارتباط با دیگران

• حرکات تکراری که غیرارادی به نظر می رسند

• ترس بدون هیچ دلیل مشخصی

• وحشت یا عصبانیت

• تغییرات عجیب و غریب در حواس ، مانند بو ، لمس و صدا

• دست ها ، پاها یا بدن تکان دهنده ، که به عنوان خوشه ای از حرکت های تند حرکت سریع در نوزادان ظاهر می شود

در صورت بروز مکرر هر یک از این علائم ، مراجعه به پزشک بسیار حیاتی است.

 

 

بیشتر بخوانید:هر چیزی که در مورد “سکته مغزی” باید بدانید

 

 

شرایط زیر ممکن است علائم مشابه علائم فوق را ایجاد کند ،

بنابراین برخی از افراد می توانند آنها را با علائم صرع اشتباه بگیرند:

• تب بالا با علائمی مانند صرع

• غش کردن

• خواب آلودگی یا دوره های تکراری خواب در طول روز

• کاتاپلکسی یا دوره های ضعف شدید عضلانی

• اختلالات خواب

• کابوس

• موارد وحشت زدگی

• حالت fugue ، یک بیماری روانپزشکی نادر است که در آن فرد جزئیات مربوط به هویت خود را فراموش می کند

• تشنج روانشناختی ، یا تشنج با علت روانی

 

 

 

 

بیشتر بخوانید:بهبود انواع آرتروز با کاردرمانی

 

علل ایجاد کننده بیماری صرع چیست؟

---

 

 

 

 

 

بیشتر بخوانید:نقش کاردرمانی در بهبود پارکینسون چیست؟

 

 

انواع بیماری صرع را بشناسید

---

پزشکان گاهی اوقات می توانند علت تشنج فرد را تشخیص دهند.

 دو نوع اصلی تشنج وجود دارد که می تواند علت را تعیین کند:

• ایدیوپاتیک یا کریپتوژنیک: هیچ دلیل مشخصی وجود ندارد ، یا پزشک نمی تواند یکی از آنها را مشخص کند.

همچنین سه توصیف کننده حملات تشنج وجود دارد – جزئی ، عمومی و ثانویه

به این بستگی دارد که تشنج از کدام ناحیه مغز ایجاد شده باشد.

تجربه فرد در هنگام تشنج به ناحیه مغز آسیب دیده و میزان گسترش و

سرعت فعالیت الکتریکی مغز از آن ناحیه اولیه بستگی خواهد داشت.

بخشهای زیر با جزئیات بیشتر در مورد تشنج های جزئی ، کلی و ثانویه بحث می کنند.

تشنج جزئی

تشنج جزئی هنگامی اتفاق می افتد که فعالیت صرعی در یک قسمت از مغز فرد انجام شود.

دو زیرگونه تشنج جزئی وجود دارد:

• تشنج جزئی ساده: در طی این نوع تشنج ، فرد هوشیار است. در بیشتر موارد ،

• آنها حتی از زمان تشنج نیز از محیط اطراف خود آگاه هستند.

• تشنج جزئی پیچیده: در طی این نوع ، تشنج آگاهی فرد را مختل می کند.

• آنها به طور کلی تشنج را به خاطر نمی آورند. اگر چنین کنند حافظه آنها از آن مبهم خواهد بود.

 

بیشتر بخوانید:بیش فعالی کودکان(ADHD) چیست؟-نقش کاردرمانی در بهبود آن

 

تشنج عمومی

تشنج عمومی زمانی اتفاق می افتد که فعالیت صرعی هر دو نیمه مغز را تحت تأثیر قرار دهد.

فرد در حالی که تشنج در حال انجام است معمولاً از هوش می رود.

انواع مختلفی از تشنج عمومی وجود دارد ، از جمله:

تشنج تونیک – کلونیک: شاید شناخته شده ترین نوع تشنج عمومی ،

تشنج های تونیک – کلونیک باعث از بین رفتن هوشیاری ، سفتی بدن و لرزش شود.

 پزشکان قبلاً این تشنج های گراند مال را نامیده بودند.

• تشنج در غیاب: قبلاً به عنوان تشنج کوچک شناخته می شد ،

• این شامل افت هوشی کوتاه است که در آن فرد به نظر می رسد به فضا خیره شده است.

• تشنج در غیاب اغلب به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

• تشنج های تونیک: در تشنج های مقوی ، عضلات سفت می شوند و ممکن است فرد زمین بخورد.

• تشنج آتونیک: کاهش تن عضله باعث افت ناگهانی فرد می شود.

• تشنج کلونیک: این زیرگروه باعث حرکات موزون ، تکان دهنده ، اغلب در صورت یا یک دست یا پا می شود.

• تشنج های میوکلونیک: این زیرگروه باعث می شود که بالاتنه یا پاها ناگهان تکان بخورند یا دچار انقباض شوند.

تشنج عمومی ثانویه

تشنج عمومی ثانویه زمانی اتفاق می افتد که فعالیت صرعی به عنوان تشنج جزئی آغاز شود اما

به هر دو نیمه مغز گسترش یابد. با پیشرفت این تشنج ، فرد از هوش می رود.

 

 

بیشتر بخوانید:هیدروسفالی در کودکان و بزرگسالان چگونه است؟

 

 

تشخیص بیماری صرع چگونه است؟

---

پزشک سابقه پزشکی یک فرد و علائمی را که تجربه کرده اند ،

از جمله شرح و جدول زمانی تشنج های گذشته ، برای تشخیص صرع بررسی می کند.

آنها همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین نوع صرع و نوع تشنج در فرد درخواست کنند.

 بر اساس این نتایج ، پزشک می تواند گزینه های درمانی مانند داروهای ضد تشنج را توصیه کند.

 

آزمایش صرع

 

چندین نوع آزمایش تصویربرداری می تواند به پزشک در تشخیص صرع کمک کند.

این آزمایشات شامل موارد زیر است:

• EEG ، به دنبال امواج غیر طبیعی مغز است

• اسکن CT و MRI ، برای تشخیص تومورها یا سایر بی نظمی های ساختاری

• اسکن MRI عملکردی ، که می تواند عملکرد طبیعی و غیر طبیعی مغز را در مناطق خاص شناسایی کند

• سی تی اسکن انتشار تک فوتون ، که ممکن است بتواند محل اصلی تشنج را در مغز پیدا کند

• یک مغناطیسی فالوگرام ، که می تواند بی نظمی در عملکرد مغز را با استفاده از سیگنال های مغناطیسی شناسایی کند

-پزشک همچنین ممکن است از آزمایش خون

برای شناسایی هرگونه بیماری زمینه ای که می تواند باعث صرع شود ، استفاده کند.

 آزمایشات عصبی همچنین ممکن است به پزشک کمک کند تا نوع صرع را در فرد تعیین کند.

 

 

بیشتر بخوانید:اختلال یکپارچگی-پردازش-حسی چیست؟

 

 

جراحی برای درمان صرع

---

اگر حداقل دو دارو در کنترل تشنج بی اثر  باشند ، پزشک توصیه می کند جراحی صرع انجام شود.

یک مطالعه از سوئد نشان داد که ۶۲ درصد بزرگسالان و ۵۰ درصد کودکان مبتلا به صرع

پس از جراحی صرع حدود ۷ سال هیچ تشنجی نداشتند.

براساس موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی ،

برخی از گزینه های جراحی عبارتند از:

• لوبکتومی: در طی این روش ، یک جراح بخشی از مغز را که در آن تشنج شروع می شود ،

• خارج می کند. این قدیمی ترین نوع جراحی صرع است.

• ترانس تراپ چندگانه (subpial): در طی این روش ، یک جراح چندین برش برای کاهش تشنج در یک قسمت از مغز ایجاد می کند.

• جسم پینه ای: جراح اتصالات عصبی بین دو نیمه مغز را قطع می کند.

•  این باعث می شود تشنج از یک طرف مغز به طرف دیگر گسترش پیدا نکند.

• نیم کره سلولی: در موارد شدید ، ممکن است یک جراح نیاز به قطع یک نیمکره داشته باشد

• که یک نیمه قشر مغز مغز است.

برای برخی از افراد ، تحت عمل جراحی ممکن است دفعات و شدت تشنج آنها را کاهش دهد.

با این حال ، معمولاً ادامه مصرف داروی ضد انحراف برای چندین سال پس از عمل مهم است.

یکی دیگر از گزینه های جراحی کاشت دستگاهی در قفسه سینه برای تحریک عصب واگ در پایین گردن است. 

این دستگاه برای کمک به کاهش تشنج ، تحریک الکتریکی از پیش برنامه ریزی شده را به مغز می فرستد.

 

 

 

 

 

کاردرمانی در بیماری صرع

---

میزان و نوع دخالت کاردرمانگران به  بهبود افراد مبتلا به صرع به،

علائم و مشکلاتی که در نتیجه صرع نشان میدهند بستگی خواهد داشت.

کاردرمانی با هدف توانمند سازی افراد مبتلا به صرع برای به حداکثر رساندن استقلال آنها در طول زندگی روزمره انجام می شود.

 برای افراد مبتلا به صرع ، ایمنی یکی از مهمترین موارد است.

 کاردرمانگرها می توانند در مورد چگونگی ایجاد یک محیط امن به افراد مشاوره دهند.

 آنها می توانند در مورد ارزیابی ریسک ، تجهیزات ایمنی و کمکهای مراقبت از راه دور مشاوره و پیاده سازی کنند.

سایر اقدامات مداخله گر ممکن است شامل:

• مهارتهای مقابله ای و خودمدیریتی – اینها می توانند به افراد کمک کنند تا با فشارهای روانی اجتماعی و روانی تشنج کنار بیایند

• تکنیک هایی برای بهبود مهارت های حرکتی خوب از جمله نوشتن ، بستن دکمه لباس ، برداشتن اشیا کوچک

• اصلاح محیط خانه و محل کار

• در صورت لزوم تهیه صندلی های چرخدار

• می تواند کلاه ایمنی یا نوارهای محافظ محیطی آنها را فراهم کند تا در هنگام تشنج آسیب به حداقل برسد

این مهم است که کاردرمانگران از نزدیک با والدین / مراقبین و سایر افراد متخصص در مراقبت

از آنها همکاری کنند تا اطمینان حاصل کنند که آنها در طول برنامه های مداخله کودک درگیر هستند.

کاردرمانی برای کمک به افراد مبتلا به صرع در انجام فعالیتهای روزمره هرچه بیشتر مستقل و ایمن بسیار مفید است.

 

 

بیشتر بخوانید:بیماری آلزایمر چیست؟-کاردرمانی بیماران آلزایمری چگونه است؟